核心提示

　　孩子生下來(lái)不久，被發(fā)現(xiàn)腦部有問(wèn)題，孩子家長(zhǎng)懷疑這與醫(yī)院出生時(shí)接生人員的操作有關(guān)。從2001年，兩次鑒定結(jié)論均未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在問(wèn)題。但一次偶然的機(jī)會(huì)，家長(zhǎng)和律師突然想到：病志。

　　司法機(jī)關(guān)指定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果是：

　　1.醫(yī)院在該病歷化驗(yàn)單粘紙的一頁(yè)背面的“新生兒住院病志(1)”上所寫(xiě)內(nèi)容與該頁(yè)上所寫(xiě)“廢”字，不是一人所寫(xiě)。

　　2.醫(yī)院在該病歷化驗(yàn)單粘紙的一頁(yè)背面的“新生兒住院病志(1)”上所寫(xiě)內(nèi)容與沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院在病歷“新生兒住院病志(1)”上所寫(xiě)內(nèi)容，二者的形成時(shí)間，不是同時(shí)連續(xù)寫(xiě)成的。

　　3. 該病歷第二頁(yè)“2000-5-26 5：30/pm”,從13行至頁(yè)末和“2000-5-26 8：20/pm”，從第1行至第9行字，是同一時(shí)間書(shū)寫(xiě)。

　　這個(gè)結(jié)論意味著，這份對(duì)醫(yī)療鑒定至關(guān)重要的病志存在問(wèn)題……

　　“爸爸，我想上學(xué)！”看著趴在窗臺(tái)上、對(duì)院子里背著書(shū)包的小朋友投去羨慕眼光的女兒李薇(化名)，李大和(化名)背過(guò)身去，悄悄抹了抹眼淚。

　　20天前，李薇剛剛過(guò)了自己的9歲生日，因?yàn)槟X萎縮、腦積水以及癲癇，她隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。歷經(jīng)五次鑒定、在與為女兒接生的醫(yī)院打了8年官司后，醫(yī)院最終因?yàn)椤安≈敬嬖谥�記載內(nèi)容、書(shū)寫(xiě)時(shí)間等方面的問(wèn)題”輸?shù)袅斯偎荆�而他用“一�?chǎng)慘勝”來(lái)形容自己在“人生最好的日子”里的這段經(jīng)歷。

　　有知情者稱(chēng)，“擺弄病志，已經(jīng)成了醫(yī)療官司中的一種潛規(guī)則。 ”但與李大和相比，現(xiàn)在，要同時(shí)面對(duì)干干凈凈的電子病志和法律空白的醫(yī)療糾紛當(dāng)事人們，他們又該怎么辦呢？

　　癲癇的孩子！

　　2009年6月17日，李大和的家里，“叔叔好！ ”李薇乖巧地與記者打著招呼。就是這個(gè)看起來(lái)跟平常孩子沒(méi)什么兩樣，而且智力也很正常的孩子，腦子里卻埋著一顆不定時(shí)的炸彈�！芭畠菏窃谏蜿�(yáng)市婦嬰醫(yī)院出生的，時(shí)間是2000年5月26號(hào)中午。那天分娩前，醫(yī)院還告訴我們孩子產(chǎn)前檢查全部正�！�…”那是李大和結(jié)婚的第二年，他已經(jīng)37歲了�！皠偵�的時(shí)候說(shuō)有點(diǎn)嗆羊水，臉都憋青了，后來(lái)吸了點(diǎn)氧，大夫說(shuō)好了。 ”

　　小李薇轉(zhuǎn)眼就長(zhǎng)到8個(gè)月大。有一天在三姨家玩的時(shí)候突然四肢僵硬，渾身抽搐，臉色全都變成了青紫色。送到醫(yī)院搶救后，李薇被診斷出腦萎縮，做了其他的檢查定為癲癇。女兒的病情得到暫時(shí)控制后，李大和帶孩子帶到北京檢查：“孩子不單是有腦萎縮和癲癇的問(wèn)題，還有腦積水。 ”

　　全家人能做的只是控制女兒的發(fā)病幾率，卻無(wú)法根治�！昂⒆铀臍q左右，有一天中午，孩子睡完午覺(jué)之后起來(lái)，忽然間就發(fā)病了，抽得是人世不醒，妻子給我打電話(huà)，我感覺(jué)天都塌了……到醫(yī)院的時(shí)候孩子的瞳孔已經(jīng)散開(kāi)了。在那住了幾天院，孩子終于救回來(lái)了……”

　　打不贏的官司？

　　“在北京看病的時(shí)候，曾有大夫告訴過(guò)我，孩子的腦萎縮不是先天的，應(yīng)該和出生時(shí)窒息后，沒(méi)能及時(shí)救治有關(guān)�！� 2001年6月，李大和為此找了孩子出生時(shí)的醫(yī)院，但是沒(méi)有得到醫(yī)院的任何答復(fù)。

　　兩個(gè)月后，李大和代表女兒將醫(yī)院告上法庭。

　　2001年10月23日，法院委托沈陽(yáng)市醫(yī)療技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行了鑒定。 2001年12月，第一次醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來(lái)了，“我輸了，說(shuō)不構(gòu)成醫(yī)療事故鑒定”，但李大和繼續(xù)申請(qǐng)鑒定。

　　2004年，法院又委托了北京市法庭科學(xué)技術(shù)鑒定研究所進(jìn)行鑒定。隨后，研究所再次給出了結(jié)論：“醫(yī)院醫(yī)療行為未見(jiàn)過(guò)失與不當(dāng)，現(xiàn)有材料不能認(rèn)定李薇的病與醫(yī)院的醫(yī)療行為有因果關(guān)系。 ”

　　面對(duì)最權(quán)威的鑒定，李大和幾近崩潰：“這兩份鑒定就意味著我的官司根本就不用再打下去了……”

　　他每天呆呆地看著女兒，腦子里卻反反復(fù)復(fù)地在想，為什么結(jié)果會(huì)這樣？終于，他突然想起了在北京做司法鑒定時(shí)令人生疑的一幕，“在北京做司法鑒定之前，我看見(jiàn)醫(yī)院原始病志的原件。病志記載的東西和我們當(dāng)時(shí)實(shí)際情況根本就不符。 ”

　　病志！病志！

　　從那以后，李大和經(jīng)常去的地方不再是法院，而是各大圖書(shū)館，他借閱了很多醫(yī)療方面的書(shū)籍，希望以此來(lái)找出病志上的漏洞。同時(shí)，李大和聘請(qǐng)的律師趙鎧，也為尋找病志做假的證據(jù)四處奔波，甚至還找了醫(yī)療方面的朋友進(jìn)行甄別。終于，病志上的漏洞基本都被找了出來(lái)�！拔覀兛吹讲≈驹�始件與申請(qǐng)鑒定的件不完全一致。原始件有個(gè)相同頁(yè)，在相同頁(yè)上打了個(gè)X，上面寫(xiě)了個(gè)‘廢’字，而且我們經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，這個(gè)‘廢’字的字體明顯是其他人寫(xiě)的。而且的病志從第二頁(yè)開(kāi)始一直到尾都是連續(xù)書(shū)寫(xiě)的。而病志應(yīng)該是隨著醫(yī)療行為的發(fā)生，隨時(shí)進(jìn)行書(shū)寫(xiě)，而不應(yīng)該是事后補(bǔ)記，所以說(shuō)他一次性書(shū)寫(xiě)是有問(wèn)題的。 ”趙律師表示，“不過(guò)我們說(shuō)也沒(méi)有用啊，當(dāng)時(shí)沒(méi)有地方能對(duì)病志進(jìn)行鑒定，這也推不翻權(quán)威的醫(yī)療鑒定��！ ”

　　到了2006年，事情終于出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)。這一年，遼寧德恒物證司法鑒定所對(duì)涉案病歷進(jìn)行了鑒定，得出的結(jié)論與李大和的結(jié)論一致，“這說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的病志是經(jīng)過(guò)涂改或者偽造的。而根據(jù)這份病志做的醫(yī)療鑒定當(dāng)然就不生效了！ ”趙律師表示。

　　一場(chǎng)慘勝！

　　推翻了之前的醫(yī)療鑒定，李大和向遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。不過(guò)，醫(yī)院方再未提供出新的病志，2008年7月，“因雙方對(duì)病歷原件意見(jiàn)分歧”，省醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)出中止醫(yī)療事故鑒定通知書(shū)。

　　2008年8月，該案在沈河區(qū)法院進(jìn)行了最后一次庭審。

　　幾天之后，李大和接到了法院送達(dá)的民事判決書(shū)，法院認(rèn)為因?yàn)椴≈驹�因“�?dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定無(wú)法進(jìn)行，應(yīng)視為被告醫(yī)院舉證不能”，法院最終判決醫(yī)院賠償李大和共19余萬(wàn)元。

　　李大和和醫(yī)院同時(shí)提出上訴，經(jīng)沈陽(yáng)市中級(jí)人民法院最終判決駁回上訴，維持原判。這個(gè)打了8年的官司，終于畫(huà)上了一個(gè)句號(hào)。

　　然而盼了8年，終于盼來(lái)了一個(gè)公正的結(jié)果，李大和卻并沒(méi)有像想象中一樣喜極而泣，他說(shuō)，他的心里像打翻了五味瓶，不知道是個(gè)什么滋味……

　　每當(dāng)女兒?jiǎn)柶�，為什么不能像其他小朋友那樣去上學(xué)的時(shí)候，他都會(huì)回避女兒?jiǎn)渭兊难凵瘢�用一個(gè)善意的謊言回答女兒。然而，到女兒懂得一切的時(shí)候，他不知道，他又該如何回答女兒呢？漫長(zhǎng)的8年過(guò)去了，人生里又會(huì)有幾個(gè)8年？而等待他女兒的，仍然是一個(gè)從早到晚都得小心翼翼、寢食難安的未來(lái)。

　　打醫(yī)療官司其實(shí)就是打病歷

　　“改病歷很常見(jiàn)，區(qū)別在于程度。 ”一名處理醫(yī)療糾紛的資深律師表示。“對(duì)大部分醫(yī)療糾紛而言，打官司其實(shí)就是打病歷———作為最重要的證據(jù)，病歷直接決定官司成敗。尤其2004年最高人民法院作出醫(yī)療糾紛‘舉證責(zé)任倒置’司法解釋后，醫(yī)院若想勝訴，必須用病歷證明自己在給患者的診療過(guò)程中不存在過(guò)錯(cuò)，從而進(jìn)一步刺激了病歷造假的沖動(dòng)。 ”“每當(dāng)有患者來(lái)咨詢(xún)時(shí)，我本能地囑咐對(duì)方先去醫(yī)院封存病史，目的就是防止醫(yī)院在病歷上作假。 ”但這名律師也無(wú)奈地承認(rèn)，對(duì)此其實(shí)是防不勝防———當(dāng)患者剛與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)議，醫(yī)院已有所警惕，所謂的“封存病歷”已被做了手腳�！安贿^(guò)，隨著醫(yī)院一些改革的推行，其修改病歷的風(fēng)險(xiǎn)正在越來(lái)越小。比如，目前一些醫(yī)院已經(jīng)推開(kāi)‘電子病歷’———也稱(chēng)作‘無(wú)紙化辦公’，這是衛(wèi)生系統(tǒng)近年來(lái)推行的一項(xiàng)旨在方便病人就醫(yī)的改革。而對(duì)于‘電子病歷’的規(guī)范和管理，目前在立法上還是空白。這樣會(huì)不會(huì)更加方便醫(yī)院在病歷上造假？ ”這名律師也提出了擔(dān)憂(yōu)。(隋冠卓)