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    腰椎疼痛當心惡性腫瘤 癥狀極似腰椎間盤突出
2009年06月15日 11:37 來源:揚子晚報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  長期做辦公室的老王近期老是腰痛,在外院被當作腰椎間盤突出治療,經(jīng)過治療癥狀非但沒有減輕反而越來越重。二天前老王來到江蘇省中醫(yī)院推拿科想推拿治療,該科主任張仕年憑著豐富的經(jīng)驗,認為老王可能不是腰椎間盤突出,經(jīng)過一系列檢查,診斷與腰椎間盤突出大相徑庭:血液惡性腫瘤——多發(fā)性骨髓瘤。該院血液科主任孫雪梅告訴記者,該病人發(fā)病到診斷還算及時,因此其治療效果較晚期病人預(yù)后好。

  該病人今年62歲,家住南京市六合縣,是一名政府機關(guān)工作人員,據(jù)病人介紹,他平時上班比較忙,在工作之余也參加各種健身鍛煉活動,身體一直很健康,可是一個月前,他常感到腰背疼痛,本以為是工作太勞累了,一開始沒有當回事,可是幾個星期過去了,腰背疼痛有增無減,于是在家人的陪同下去當?shù)匾患裔t(yī)院就診,醫(yī)生檢查后診斷為腰椎間盤突出,推拿治療了十幾天,沒有任何效果,反而疼痛逐漸加重。后經(jīng)人介紹來到江蘇省中醫(yī)院推拿科,該科張仕年主任接待了老王,并進行了仔細的檢查,CT提示腰椎間盤突出較輕,張主任憑著豐富的經(jīng)驗認為腰椎間盤突出不應(yīng)該有這么劇烈的反應(yīng),建議老王進一步檢查,結(jié)果:輕微貧血,免疫球蛋白有明顯異常癥狀。張主任立即與血液科孫雪梅主任聯(lián)系會診,老王最終被確診為多發(fā)性骨髓瘤,立即轉(zhuǎn)入該院血液科進一步治療。

  隨著社會分工越來越職業(yè)化,職業(yè)病的發(fā)病率越來越高,腰椎間盤突出就是其中突出的一種,然而血液惡性腫瘤——多發(fā)性骨髓瘤,它的早期發(fā)病癥狀竟與腰椎間盤突出的癥狀有著驚人的相似。血液科孫雪梅介紹,多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤的一種,是骨髓的漿細胞惡性增生產(chǎn)生的疾病,中老年男性中最多見,發(fā)病率占所有腫瘤的1%,占血液腫瘤的10%。多發(fā)性骨髓瘤病程進展較慢,起病隱匿,最早期患者無任何癥狀,最常見的早期癥狀,最易侵犯人體的扁骨,如顱骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢長骨的近側(cè)端,疼痛部位以腰部最多見,其次為胸肋、四肢;晚期病人會出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大,骨髓瘤細胞全身浸潤,壓迫脊神經(jīng)根或侵犯腦、脊髓時,可引起感覺異常、視力下降、復(fù)視、嗜睡,甚至肢體癱瘓,嚴重者可導(dǎo)致昏迷。目前人們對多發(fā)性骨髓瘤的認知度普遍偏低,誤診誤治率較高,當中老年人出現(xiàn)腰肌勞損、骨質(zhì)疏松癥、貧血、蛋白尿、反復(fù)感染等癥狀時,他們往往選擇骨科、內(nèi)科等就診,該患者要不是遇到經(jīng)驗豐富的張主任肯定會耽誤治療時間。孫雪梅建議中老年人若出現(xiàn)經(jīng)常性腰背痛,經(jīng)一般治療無效,并出現(xiàn)日益加重的貧血時,千萬要警惕,應(yīng)及時去醫(yī)院血液科檢查。若被確診為多發(fā)性骨髓瘤的患者,建議多食用高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜、杏仁等。(徐凱)

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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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