● 18歲女患者11日從美抵京，14日初步診斷為疑似甲型流感，16日確診

　　● 全部密接者均已查明，未現(xiàn)不適；日本非輸入型H1N1確診病例升至8例

　　昨日23時(shí)許，衛(wèi)生部發(fā)布消息，北京市報(bào)告一例甲型H1N1流感確診病例，這是我國(guó)內(nèi)地第三例輸入性確診病例。

　　患者發(fā)病前未外出

　　這名確診者為18歲的女性，北京市人，目前就讀于美國(guó)紐約州某大學(xué)。衛(wèi)生部介紹，患者于5月11日13時(shí)50分乘坐美國(guó)大陸航空公司CO89航班到達(dá)北京，在她母親的陪伴下回到家中，一直沒有外出和會(huì)友。

　　5月13日12時(shí)，患者自覺不適，全身乏力，自測(cè)體溫低熱�；颊哂�5月14日20時(shí)，到北大醫(yī)院發(fā)熱門診就診，自述有咳嗽、少量痰，頭痛、咽痛、胸悶、肌肉酸痛，體溫37.7℃，初步診斷為發(fā)熱待查、疑似甲型流感。

　　5月15日凌晨2時(shí)，患者轉(zhuǎn)入地壇醫(yī)院。北京市疾控中心對(duì)患者咽拭子標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)果顯示甲型H1N1流感病毒可疑陽(yáng)性，H3亞型流感病毒陽(yáng)性。

　　5月16日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院對(duì)患者咽拭子標(biāo)本通過復(fù)核檢測(cè)，確認(rèn)為甲型H1N1流感病毒陽(yáng)性。

　　衛(wèi)生部專家組根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，按照衛(wèi)生部制定的診療方案判定該病例為甲型H1N1流感確診病例。

　　衛(wèi)生部稱，目前，患者體溫正常，病情穩(wěn)定。其全部密切接觸者均已查明并進(jìn)行了醫(yī)學(xué)觀察

　　衛(wèi)生部已將該病例的有關(guān)情況通報(bào)世界衛(wèi)生組織、港澳臺(tái)地區(qū)和部分國(guó)家。

　　北京市感謝患者主動(dòng)報(bào)告

　　北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來英昨晚向這位因自感不適而主動(dòng)就診并報(bào)告自己行蹤的女孩表示感謝。

　　方來英說，由于女孩詳細(xì)記錄自己發(fā)病前后的行蹤，昨晚北京市疾控部門已對(duì)兩位密切接觸者，女孩的媽媽和其就診時(shí)乘坐出租車的司機(jī)進(jìn)行了集中醫(yī)學(xué)觀察；同時(shí)也對(duì)女孩的家庭和所乘出租車，進(jìn)行了終末消毒�！坝捎谂�患者很強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感，幫助衛(wèi)生部門及時(shí)在京控制了甲型H1N1流感病毒在城市的傳播鏈”。

　　- 病人簡(jiǎn)歷

　　性別：女

　　年齡：18歲

　　籍貫：北京市

　　行程：5月11日由美國(guó)乘機(jī)到京，一直未外出和會(huì)友。

　　13日12時(shí)，患者自測(cè)體溫低熱。

　　14日20時(shí)，到北大醫(yī)院就診，初步診斷為疑似甲型流感。

　　15日凌晨2時(shí)，轉(zhuǎn)入地壇醫(yī)院。經(jīng)檢測(cè)為甲型H1N1流感病毒可疑陽(yáng)性。

　　16日，中國(guó)疾控中心和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院對(duì)患者復(fù)核檢測(cè)，確認(rèn)為甲型H1N1流感病毒陽(yáng)性。

　　- 關(guān)注焦點(diǎn)

　　焦點(diǎn)1通報(bào)時(shí)機(jī)

　　14日僅為臨床疑似甲型流感

　　本報(bào)訊 為何14日北大醫(yī)院初步診斷該患者為疑似甲型流感病例未通報(bào)？

　　據(jù)方來英介紹，14日北大醫(yī)院只是根據(jù)患者的流感樣癥狀和疫區(qū)旅行史，初步懷疑其為甲型H1N1流感病例。并當(dāng)即作為可疑疫情向衛(wèi)生部報(bào)告，真正支持疫情確診的證據(jù)必須有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)病毒為陽(yáng)性的結(jié)果。因此，目前對(duì)甲型H1N1流感疑似病例和確診病例的通告必須依賴于實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)。昨日中午至晚上，北京市疾控中心和中國(guó)疾控中心的兩家流感網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室先后獲得了患者標(biāo)本病毒檢測(cè)為陽(yáng)性的結(jié)果。加上昨晚9：30到10：00之間，衛(wèi)生部專家的臨床會(huì)診結(jié)論，晚11時(shí)，正式向社會(huì)通報(bào)該患者為確診甲型H1N1流感病例。

　　焦點(diǎn)2密接者

　　全部密接者未出現(xiàn)癥狀

　　本報(bào)訊 據(jù)衛(wèi)生部通報(bào)，北京市衛(wèi)生部門會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)開展了密切接觸者的追蹤工作，全部密切接觸者均已查明并進(jìn)行了醫(yī)學(xué)觀察，未發(fā)現(xiàn)不適癥狀。

　　昨日中午，北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部接到此例輸入性甲型H1N1流感可疑病例后，市委市政府高度重視。在專家會(huì)診過程中，相關(guān)應(yīng)急處理工作也在緊張落實(shí)之中。北京市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部立即部署醫(yī)學(xué)流調(diào)、密接管理、檢測(cè)結(jié)果復(fù)核等措施，并組織專家對(duì)相關(guān)防控措施進(jìn)行進(jìn)一步論證。

　　根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，該患者的密切接觸者只有其母親和出租車司機(jī)兩人。目前，兩人均于當(dāng)日到北京集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行觀察，沒有出現(xiàn)癥狀。

　　焦點(diǎn)3同機(jī)者

　　同機(jī)者不用集中醫(yī)學(xué)觀察

　　本報(bào)訊 根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)規(guī)定，北京市流調(diào)專家組判定，11日與患者同航班抵京乘客及機(jī)場(chǎng)大巴同車乘客均不屬密切接觸者范疇，相關(guān)人員只需自我觀察，有癥狀主動(dòng)就醫(yī)即可。

　　此外，北大醫(yī)院對(duì)患者進(jìn)行診療的醫(yī)護(hù)人員因已采取“一級(jí)防護(hù)”措施，也不納入密切接觸者范圍。同時(shí)，疾控中心人員對(duì)患者住所、乘坐過的出租車和機(jī)場(chǎng)大巴及北大醫(yī)院等場(chǎng)所已經(jīng)進(jìn)行終末消毒。

　　北京市疾控中心主任鄧瑛解釋說：按照目前衛(wèi)生部確定密接方案，患者發(fā)病前一天到發(fā)病后第7天為病毒的傳播時(shí)段。因此，患者是13日開始有病狀，那么她在11日乘坐CO89航班回國(guó)時(shí)，還不屬于傳染期。

　　采寫/記者 魏銘言 杜丁 吳鵬 葛江濤　攝影/記者 陳杰 楊杰 王嘉寧 李強(qiáng) 吳江