3月底前83家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有望實施藥價零差率制度

　　計劃在長清大學(xué)科技園建一所三級綜合醫(yī)院，西客站建一所大型綜合醫(yī)院

　　市口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院等將合并成一所�？漆t(yī)院，計劃辦一所“濟南市腫瘤醫(yī)院”

　　未來兩年擬在新建城區(qū)及15個城市綜合體內(nèi)設(shè)置50所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

　　今年是我市（濟南）醫(yī)改的破冰之年。記者從市衛(wèi)生局了解到，我市今年計劃讓83家社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)率先實施藥價零差率制度，計劃新建50所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，探索管辦分離和推行績效工資等辦法，讓醫(yī)改落到實處，使群眾受益。

　　實施藥價零差率制度

　　以藥養(yǎng)醫(yī)是醫(yī)療機構(gòu)運行一直以來的慣例，百姓覺得看病貴，主要原因是藥品貴。目前整個醫(yī)療機構(gòu)的運營中，綜合性醫(yī)院藥品費占總收入的50%，�？菩葬t(yī)院的藥品費占總收入的15%—20%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品費占總收入的70%—95%。推廣基本藥物制度，實施零差率銷售，即買多少錢賣多少錢，解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。

　　今年，我市將加緊探索基本藥物供保補償機制，特別是基層醫(yī)療機構(gòu)的補償政策，維護公立醫(yī)療機構(gòu)中使用基本藥物并取消醫(yī)院藥品加成后，醫(yī)療機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。根據(jù)我市基層衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量，我市83家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)今年將實行藥品零差率，大約3月底前就可實施。

　　醫(yī)療資源重新配置

　　我市今年將對東部、西部、北部、城區(qū)和區(qū)域性醫(yī)療中心進行專項規(guī)劃，解決醫(yī)療資源的配置和培植問題。

　　根據(jù)規(guī)劃，我市計劃在長清大學(xué)科技園建立一所三級綜合醫(yī)院，設(shè)置500到800張床位，解決長清當?shù)?0萬人口的醫(yī)療需求；槐蔭區(qū)計劃在西客站建立一所可設(shè)置800張床位的大型綜合醫(yī)院。在北部規(guī)劃濟北區(qū)域醫(yī)療中心，設(shè)置500到800張床位。城區(qū)主要依托齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、省中醫(yī)大附院建立區(qū)域醫(yī)學(xué)中心，主要著眼點放在教學(xué)和科研方面。東部將來可依托市第三人民醫(yī)院、章丘市人民醫(yī)院打造區(qū)域醫(yī)療中心。同時強化市第四人民醫(yī)院和市第五人民醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療中心�！白�兩頭、放中間”，是我市醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃調(diào)整的原則。“兩頭”即以大醫(yī)院為中心建立區(qū)域醫(yī)療中心，加強基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)服務(wù)能力；中間則是通過市場機制發(fā)展眼科等�？漆t(yī)院。我市已計劃將市口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院等合成一所�？漆t(yī)院，同時計劃辦一所“濟南市腫瘤醫(yī)院”。

　　公立醫(yī)院盡快管辦分離

　　績效工資是公立醫(yī)院改革的一個難題。2010年，我市將以公立醫(yī)院改革為切入點，探索建立公立醫(yī)療機構(gòu)績效考評機制，出臺市屬公立醫(yī)院績效監(jiān)管考核辦法等。公立醫(yī)院盡快實現(xiàn)管辦分離，讓院長從蓋房子、買設(shè)備等事務(wù)中抽身出來，專門負責(zé)醫(yī)院的運營和醫(yī)療發(fā)展。

　　今年，我市將繼續(xù)推動公立醫(yī)院臨床路徑、預(yù)約掛號、單病種限價和質(zhì)量控制等措施的實行。比如闌尾炎，臨床路徑將對其進行規(guī)范，該做哪些檢查，什么時間達到什么樣的醫(yī)療標準都要進行規(guī)范化的操作。

　　醫(yī)療保健服務(wù)框架已建成

　　我市是全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系的29個城市之一。目前我市已提前兩年建成城市社區(qū)和農(nóng)村的基本醫(yī)療保健服務(wù)框架。在農(nóng)村建立三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，城市實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

　　現(xiàn)在，7000多所村衛(wèi)生室經(jīng)過了市衛(wèi)生局審核、培訓(xùn)。我市新農(nóng)合去年實現(xiàn)農(nóng)民參合率達到98.8%，高出全國89.3%的平均水平。去年我市建立222個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，其中包括69個社區(qū)中心。2010年至2011年，我市擬在新建城區(qū)及15個城市綜合體內(nèi)設(shè)置50所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。（記者 解照輝）