沈陽(yáng)市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革排定時(shí)間表。1月28日，市政府召開(kāi)2010年全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革建立國(guó)家基本藥物制度工作會(huì)議，明確今年2月28日前，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售，3月底前，完成基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革配套文件制定，由區(qū)、縣(市)政府組織實(shí)施。做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員核編定崗、富余人員安置、實(shí)行績(jī)效工資等工作，6月底前完成基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。

　　醫(yī)保擴(kuò)面　再增5萬(wàn)余城鎮(zhèn)職工

　　今年，沈陽(yáng)市將進(jìn)一步完善基本醫(yī)療保障制度，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到92%，城鎮(zhèn)居民參保率達(dá)到90%，往屆在校大學(xué)生參保率達(dá)到50%以上。

　　據(jù)介紹，經(jīng)2009年擴(kuò)面，目前沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已達(dá)316.7萬(wàn)人，比上年增加32.6萬(wàn)人，參保率達(dá)90.5%。今年要達(dá)到92%，需增加5..2萬(wàn)人。

　　醫(yī)療保障水平也將提高，年底前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合最高支付限額分別提高到全市職工年平均工資、居民可支配收入和農(nóng)民純收入的6倍左右。

　　基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)　報(bào)銷范圍擴(kuò)大

　　建立國(guó)家基本藥物制度方面，2月底前，在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售；基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。在非政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣使用基本藥物，以實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售在沈陽(yáng)的全覆蓋。繼續(xù)新增5家藥品連鎖總店、100家連鎖門市店，在100家零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師，滿足群眾基本用藥需求。

　　今年還將建立醫(yī)療保障基金補(bǔ)償，擴(kuò)大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷范圍，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診的城鄉(xiāng)參保居民，其掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)和部分醫(yī)技診療費(fèi)的增加部分，從醫(yī)療保障基金中直接結(jié)算撥付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這意味著，居民在社區(qū)醫(yī)院就診，掛號(hào)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等也可以報(bào)銷。

　　今年同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)　檢查結(jié)果互認(rèn)

　　今年，沈陽(yáng)市將推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。主要內(nèi)容包括：實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。出臺(tái)地方法規(guī)，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解處理機(jī)制。明年沈陽(yáng)市將正式啟動(dòng)公立醫(yī)院改革。

　　副市級(jí)調(diào)研員劉興烈：春節(jié)前完成基本藥物配送企業(yè)遴選

　　“我們已經(jīng)做好了實(shí)施前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作�！眲⑴d烈表示，落實(shí)基本藥物制度，是今年衛(wèi)生和醫(yī)改工作的重中之重。而衛(wèi)生部門在通過(guò)積極組織調(diào)研，學(xué)習(xí)借鑒國(guó)內(nèi)先進(jìn)做法基礎(chǔ)上，結(jié)合沈陽(yáng)起草制訂了相關(guān)配套文件，為全市順利實(shí)施基本藥物制度，提供了相應(yīng)的政策依據(jù)。除此之外，還組織開(kāi)展全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，在網(wǎng)上公布了藥品配送企業(yè)的遴選方法和遴選公告。而春節(jié)前將完成基本藥物配送企業(yè)的遴選工作。

　　劉興烈說(shuō)，實(shí)現(xiàn)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送，并嚴(yán)禁變相加價(jià)，違價(jià)收費(fèi)的行為。

　　市人保局局長(zhǎng)馮連旗：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥將有“一卡通”

　　作為承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)和編制工作的政府職能部門，沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局將通過(guò)提高基本藥物報(bào)銷比例，增加門診規(guī)定病種范圍，開(kāi)展居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌等方式，提高參保人員待遇，減輕參保人員負(fù)擔(dān)。并通過(guò)提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，建立全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥一卡通，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的服務(wù)。

　　馮連旗還表示，按照國(guó)家和省的總體部署，還將實(shí)時(shí)啟動(dòng)沈陽(yáng)市公共衛(wèi)生和基層醫(yī)療事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資工作，著眼建立科學(xué)的績(jī)效考核機(jī)制，合理的績(jī)效工資水平?jīng)Q定機(jī)制，有效的激勵(lì)因素機(jī)制，使服務(wù)人員的績(jī)效工資收入與崗位職責(zé)工作業(yè)績(jī)和實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系，使績(jī)效工資改革成為提升公共衛(wèi)生與基層衛(wèi)生質(zhì)量的關(guān)鍵。(記者 李明欣 白昕)