到明年底前,璧山、銅梁、永川等10個(gè)區(qū)縣有望納入醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。昨日,重慶市醫(yī)保中心的消息說(shuō),不久前召開(kāi)了貫徹落實(shí)醫(yī)改和全國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)工作座談會(huì),在推進(jìn)醫(yī)保全市統(tǒng)籌的同時(shí),將適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)保統(tǒng)籌基金對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院的支付比例,分步驟提高醫(yī)保待遇。
市級(jí)統(tǒng)籌擬增10區(qū)縣
按照計(jì)劃,我市擬于2009-2010年,將璧山、銅梁、雙橋、涪陵、萬(wàn)盛、長(zhǎng)壽、江津、合川、永川、南川等10個(gè)區(qū)縣納入市級(jí)統(tǒng)籌區(qū);2012年前實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌。這樣一來(lái),醫(yī);颊呔歪t(yī)、轉(zhuǎn)院、待遇等將實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一,極大的方便醫(yī);颊邎(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
目前,我市的醫(yī)保統(tǒng)籌,分為市級(jí)統(tǒng)籌、區(qū)縣統(tǒng)籌,其中,市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)目前已經(jīng)擴(kuò)大到了整個(gè)主城區(qū),主城區(qū)外的區(qū)縣,則是由各區(qū)縣單獨(dú)統(tǒng)籌。因此,市醫(yī)保中心提出,將逐步推進(jìn)醫(yī)保待遇政策、統(tǒng)籌基金、信息系統(tǒng)、就醫(yī)管理等制度統(tǒng)一,為醫(yī)保全市統(tǒng)籌做好準(zhǔn)備。
分步驟提高醫(yī)保待遇
剛剛結(jié)束的市三屆人大常委會(huì)第十一次會(huì)議上,有組成人員認(rèn)為目前醫(yī)保統(tǒng)籌基金節(jié)余較多,建議適當(dāng)提高待遇。
座談會(huì)上,市醫(yī)保中心提出,我市將通過(guò)合理控制統(tǒng)籌基金結(jié)余,使統(tǒng)籌基金的結(jié)余率控制在10%-15%之間,參考周邊省市狀況,分步驟、穩(wěn)步提高參保待遇。
市醫(yī)保中心還表示,將引導(dǎo)參保人根據(jù)病情,到不同級(jí)別醫(yī)院就醫(yī),適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金對(duì)一、二級(jí)醫(yī)院的支付比例。同時(shí),限定一、二級(jí)醫(yī)院高額費(fèi)用目錄,改變大病小病都要去大醫(yī)院,重醫(yī)附一院等5所大型教學(xué)醫(yī)院使用了50%的醫(yī);鸬木置。
醫(yī)?▽⒛苜I(mǎi)更多藥
按照醫(yī)改方案關(guān)于醫(yī)保的要求,我市將逐步擴(kuò)大醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍,讓醫(yī);颊叱轴t(yī)?,可以購(gòu)買(mǎi)更多品種的藥品;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的藥品和診療項(xiàng)目,將納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,并計(jì)劃將一些療效較好、價(jià)格便宜的藥品納入統(tǒng)籌支付范圍。
目前,醫(yī)保特病病種較少,大多數(shù)疾病沒(méi)有納入基金支付范圍,增大了參保人員的負(fù)擔(dān),為此,我市在推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革過(guò)程中,將逐步擴(kuò)大醫(yī)保特病病種,減輕參保人負(fù)擔(dān)。
今年開(kāi)始,市醫(yī)保中心將構(gòu)建“未納入市級(jí)統(tǒng)籌范圍區(qū)縣異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)”,在醫(yī)保未實(shí)現(xiàn)全市統(tǒng)籌前,方便不同統(tǒng)籌區(qū)醫(yī);颊呔歪t(yī)、報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。(重慶晨報(bào) 羅強(qiáng))
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