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    合肥40萬大學(xué)生可享受醫(yī)保 最高可報(bào)銷10萬元
2009年05月27日 11:19 來源:中安在線-新安晚報(bào) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  在肥高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,住院在門檻費(fèi)以上部分將可以報(bào)銷70%~80%,同時腎透析等22種疾病還可享受特殊病門診治療,一個年度內(nèi),大學(xué)生住院和門診特殊病的基金合計(jì)最高可報(bào)銷10萬元。昨天,合肥市政府與省人力資源和社會保障廳、省財(cái)政廳、省教育廳等聯(lián)合召開會議,公布了在肥高校大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的具體實(shí)施細(xì)則。

  去年未參?伞把a(bǔ)辦”

  根據(jù)國家規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立并實(shí)施高等學(xué)歷教育的各類院校,包括全日制普通高等學(xué)校和成人院校、民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、科研院所等招收的在校全日制普通本、專科學(xué)生(含第二學(xué)位)以及非在職研究生,統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫按每人每年35元的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前在肥各類院校50所左右,在校大學(xué)生近40萬。

  在校大學(xué)生以所在高校為參保單位,辦理參保登記、繳費(fèi)手續(xù)。根據(jù)規(guī)定,大學(xué)生應(yīng)于每年9月1日至9月20日,按年度一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。合肥市自去年底正式開始進(jìn)行大學(xué)生參保登記,此次實(shí)施細(xì)則規(guī)定,2008年,大學(xué)生辦理參保登記、繳費(fèi)時間延長至2009年6月30日,這也就意味著去年未參保的大學(xué)生仍可以“補(bǔ)辦”,參保后享受的待遇和此前參保的大學(xué)生一樣。

  住院費(fèi)用7月起實(shí)時結(jié)算

  大學(xué)生參保繳費(fèi)后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的結(jié)算年度為每年的10月1日至次年的9月30日,一個結(jié)算年度內(nèi),住院和門診特殊病合計(jì)最高可報(bào)銷10萬元。

  合肥市勞動保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,之前雖然有部分高校進(jìn)行了大學(xué)生參保登記,但由于實(shí)施細(xì)則未出臺,參保大學(xué)生發(fā)生的醫(yī)保費(fèi)用尚未報(bào)銷。 “針對這一特殊情況,今年8月1日前將是集中辦理報(bào)銷手續(xù)的時間。 ”據(jù)悉,2008年度已參保的在校大學(xué)生,自辦理入學(xué)手續(xù)之日至2009年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用,由各高校負(fù)責(zé)于2009年8月1日前統(tǒng)一到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理報(bào)銷手續(xù)。從2009年7月1日起,參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時結(jié)算。

  大學(xué)生醫(yī)保待遇較高

  合肥市勞動保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策的基礎(chǔ)上,大學(xué)生醫(yī)保政策有一定的突破,其中大學(xué)生醫(yī)保門檻費(fèi)降低,報(bào)銷比例提高,享受的藥品目錄擴(kuò)大,這是三大亮點(diǎn)。

  根據(jù)規(guī)定,大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保后普通門診、住院及門診特殊病的支付范圍,都是按照合肥市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。大學(xué)生醫(yī)保實(shí)行定點(diǎn)治療,目前合肥市共有61家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),從社區(qū)醫(yī)院到三甲醫(yī)院都涵蓋到,參保大學(xué)生可以任意選擇就診,在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī);鸩挥鑸(bào)銷。

  在目前合肥市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上,在肥大學(xué)生醫(yī)保的報(bào)銷比例相應(yīng)提高了10%~20%,在三級、二級、一級醫(yī)院住院基金支付比例分別達(dá)到70%、75%、80%,同時門檻費(fèi)分別只需300元、200元和100元,轉(zhuǎn)往異地住院,或在異地急診搶救住院、因?qū)嵙?xí)和寒暑假、因病休學(xué)在異地住院,其住院費(fèi)用在300元以下部分由個人承擔(dān),超過300元以上部分,將可以報(bào)銷70%。同時,門診特殊病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),在合肥市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊病用藥目錄及診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用,可以報(bào)銷70%。

  異地就醫(yī)出院后報(bào)銷

  如果大學(xué)生在校期間因所患疾病在合肥市三級定點(diǎn)醫(yī)院難以診斷或診斷已明確,但無治療手段的,可由本人向經(jīng)治醫(yī)院申請轉(zhuǎn)往異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。異地轉(zhuǎn)院由本人填寫轉(zhuǎn)院《申請表》,經(jīng)合肥市定點(diǎn)三級醫(yī)院簽署意見后,報(bào)合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核。

  大學(xué)生在異地住院、異地急診搶救住院,或在實(shí)習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病住院,應(yīng)在當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。否則,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。同時,異地急診住院先由個人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)用,出院后兩個月內(nèi),由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費(fèi)用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料,到合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。(吳小玲、記者夏麗霞)

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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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