84歲的陳祥老人目前仍在豐臺醫(yī)院南院,昏迷不醒。1月13日,他在手術后出現(xiàn)并發(fā)癥,呼吸和心跳一度出現(xiàn)驟停。老人家屬認為,這和術后拔管太早以及醫(yī)院護理期間存在重大失誤有關。老人急需搶救時,護士站卻空無一人,護士長正與人在休息室打牌。院方未否認護士長打牌一事,表示醫(yī)生并未采取不當措施及耽誤搶救。
護士長被投訴打牌患者家屬指其誤事
今年1月13日上午,陳祥因右腎盂癌,在全身麻醉的條件下,做了右腎輸尿管全長切除手術。
陳祥的五兒子陳廣宗稱,手術很成功,但當天中午12點40分左右,老人被推回病房后血壓突然急劇下降,心跳和呼吸出現(xiàn)驟停。當時病房只有兩名護士,都正在調(diào)整監(jiān)護儀器。老人的二兒子陳英華急忙去找人搶救。在護士站里,陳英華沒見到一個人,隨后他去了護士休息室。一推開門,陳英華發(fā)現(xiàn)護士長等人在打撲克,周圍還站著幾個人旁觀。陳英華著急地說父親不行了,希望他們快去看看。
隨后,有護士找來了老人的主管醫(yī)生王剛。據(jù)老人家屬估算,這期間流逝了約10分鐘。王大夫查看老人情況后,又召集其他醫(yī)務人員進行搶救。經(jīng)過心肺復蘇,老人的心跳恢復,但沒有自主呼吸,隨即被轉(zhuǎn)入呼吸內(nèi)科重癥監(jiān)護室。此后,老人一直處于昏迷狀態(tài)。
老人家屬認為,護士長打撲克、護士站無人值守是醫(yī)院護理期間的重大失誤,客觀上延誤了對老人的搶救。于是,他們就此事向醫(yī)院進行投訴。
院方表示已作處理否認耽誤搶救病人
在接到家屬投訴后,院方立即責成副院長史立強主管,由醫(yī)務處進行調(diào)查。醫(yī)院沒有否認護士長打撲克一事,并在2月2日給了家屬一份書面答復。答復中稱,院方對護士長方麗華進行了處理,包括責成其寫書面檢查、停發(fā)獎金、在科務會上作檢查等。
但院方認為,打撲克與陳祥術后昏迷并無直接聯(lián)系,“醫(yī)生的搶救相當及時,不及時就不可能恢復心跳。王剛大夫到病人床邊時,病人仍有心律”。據(jù)院方介紹,目前陳祥心率72次/分,呼吸機維持呼吸,意識未恢復,間斷發(fā)熱,醫(yī)院正在積極救治中。通過專家會診,雖然陳祥目前病重,但仍有復蘇的希望。
豐臺衛(wèi)生局將調(diào)查打牌違規(guī)否未作答
豐臺區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科的丁先生表示,從護理規(guī)范來說,護士站應該保持有人,即便病房無病人,也要派人值守。昨天下午,陳祥的家屬向豐臺區(qū)衛(wèi)生局遞交了投訴材料。該局醫(yī)政科的聶女士表示,衛(wèi)生局將會介入調(diào)查,并在醫(yī)患之間建立溝通渠道,但對“護士打牌是否違規(guī)”的問題,聶女士稱還在調(diào)查中,不方便回答。
家屬質(zhì)疑拔管過早醫(yī)院內(nèi)堵門討說法
家屬提出質(zhì)疑與不滿的還有一點。老人全麻手術需要氣管插管,但家屬事后從醫(yī)院的麻醉記錄中看到,麻醉師在手術日中午12點15分給老人拔管,12點30分左右老人被推出手術室。家屬表示,84歲高齡的老人屬于高危病人,全麻手術后應慎重拔管,適當延長拔管時間。尤其是從手術室到病房的時間里,老人處在呼吸管理的空白階段。他們認為,這也是導致老人呼吸驟停的原因之一。
老人的近10名家屬輪流留守醫(yī)院,在醫(yī)院門診處打出大字報,向醫(yī)院提出質(zhì)疑。他們還曾堵在醫(yī)生辦公室門口,表示要討個“說法”。
院方認為,造成陳祥呼吸和心臟驟停的原因,與患者高齡和術前身體狀況不佳(術前貧血、低蛋白、腎功能不全)有關。拔管時,陳祥的指征已符合相關要求,醫(yī)生后又觀察數(shù)分鐘才將其推出手術室!叭嗽谇逍训臓顟B(tài)下是戴不住管的!痹悍竭表示,所有的腎盂癌和輸尿管癌手術(與前者手術流程相似)的患者都是不插管出手術室。像陳祥這樣的高危病人,醫(yī)療風險應由醫(yī)患雙方共擔,家屬如有異議可向醫(yī)療調(diào)解中心申請調(diào)解,或走法律途徑維權。(陳婷)
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