核心提示

　　明天是第18個(gè)世界精神衛(wèi)生日，我國(guó)今年的主題為“使用網(wǎng)絡(luò)應(yīng)有度，科學(xué)合理才健康”。一些青少年過度沉迷網(wǎng)絡(luò)，成為令人擔(dān)憂的社會(huì)問題，必須加以正確的引導(dǎo)。

　　“網(wǎng)絡(luò)成癮”，已成為一道世界性的醫(yī)學(xué)新難題，它是否是一種“精神疾病”？標(biāo)準(zhǔn)是什么？如何治療？一直頗多爭(zhēng)論。在此情況下，我們?cè)撛鯓訉?duì)待那些沉迷于網(wǎng)絡(luò)的孩子？如何引導(dǎo)他們走出網(wǎng)絡(luò)的迷途、實(shí)現(xiàn)健康上網(wǎng)？

　　對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲，社會(huì)上存在著不同的看法

　　現(xiàn)在幾乎人人都在使用網(wǎng)絡(luò)，但對(duì)孩子上網(wǎng)，家長(zhǎng)和孩子的態(tài)度大不同。

　　有位老師曾以為女兒染上網(wǎng)癮，并且“癮很大”，因?yàn)榕畠荷细咧泻竺陨仙暇W(wǎng)，成績(jī)一落千丈，父親認(rèn)為都是網(wǎng)絡(luò)的錯(cuò)，與孩子多次爭(zhēng)執(zhí)，后來孩子索性不去上學(xué)，整天把自己反鎖在房里上網(wǎng)，氣憤的父親賣掉電腦、剪斷網(wǎng)線，孩子竟離家出走。家長(zhǎng)后來才知道，孩子喜歡上一個(gè)已婚男，天天上網(wǎng)跟他聊天，出走是為了找他，謎底其實(shí)并不關(guān)乎網(wǎng)絡(luò)，而是青春期騷動(dòng)，在網(wǎng)絡(luò)中實(shí)現(xiàn)自己的情感滿足。孩子后來生活一切正常，與已婚男子也早斷了聯(lián)系。

　　“天使”與“魔鬼”，這是對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲的兩種截然不同的態(tài)度。在一堂研究生課上，一位30多歲男生堅(jiān)定地表示，網(wǎng)游是“魔鬼毒藥”，孩子沾上就會(huì)上癮，只與機(jī)器交流，對(duì)親人卻無話可說，并不思進(jìn)取，所以他對(duì)7歲兒子嚴(yán)格封鎖一切網(wǎng)游，決不讓其接觸。此話卻遭到一名20多歲女生的激烈反駁：她從10歲玩網(wǎng)游，一玩就是數(shù)小時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中有許多益智的東西，父親還與她一起玩，十幾年來她不僅沒上癮，還考上研究生，充分說明“人們對(duì)網(wǎng)絡(luò)游戲有太多的誤解”。

　　一位父親痛苦地表示，孩子網(wǎng)癮很深不能自拔，經(jīng)常找借口騙錢、曠課去網(wǎng)吧，不讓上網(wǎng)就打人、砸東西，甚至鬧自殺，父母被折磨得恨不得從沒養(yǎng)過這個(gè)孩子。

　　毋庸置疑，網(wǎng)絡(luò)已逐漸成為現(xiàn)代生活的重要內(nèi)容，尤其已成為年輕一代生活方式的一部分，但網(wǎng)絡(luò)的不良使用也在一些人身上引發(fā)問題，對(duì)兒童青少年身心健康成長(zhǎng)帶來不利影響。其效果堪稱“雙刃劍”。

　　6%的美國(guó)網(wǎng)民不同程度網(wǎng)絡(luò)成癮

　　市精神衛(wèi)生中心主任、市康寧醫(yī)院院長(zhǎng)劉鐵榜告訴記者，他從業(yè)二十多年，并沒遇到一個(gè)真正“成癮”的病例，確實(shí)曾有不少來咨詢的家長(zhǎng)對(duì)孩子沉迷上網(wǎng)而非常苦惱，但通常過一段時(shí)間后這些孩子就沒事了。他說：“我寧愿把癡迷于網(wǎng)絡(luò)，看成是孩子成長(zhǎng)過程中出現(xiàn)的一種過于執(zhí)著的行為表現(xiàn)�！�

　　有“網(wǎng)絡(luò)成癮”這個(gè)“病”嗎？該院醫(yī)生楊曦曾參加過有關(guān)網(wǎng)癮的國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)，她告訴記者，上世紀(jì)90年代美國(guó)首次提出“網(wǎng)絡(luò)成癮”，認(rèn)為與藥品成癮的“物質(zhì)成癮”不同，它是一種“行為成癮”，此后十多年它一直伴隨著爭(zhēng)論，目前部分心理學(xué)家、社會(huì)學(xué)家認(rèn)為這不是“精神疾病”，只要加以引導(dǎo)即可，而部分精神病學(xué)家認(rèn)為這是一種心理與行為障礙，需要治療。

　　由于是新生事物，認(rèn)識(shí)它需要過程。楊曦介紹，關(guān)于網(wǎng)癮的相關(guān)調(diào)查并不多，而且結(jié)果差異較大。美國(guó)調(diào)查認(rèn)為6%美國(guó)網(wǎng)民有不同程度的網(wǎng)絡(luò)成癮，港臺(tái)地區(qū)對(duì)中學(xué)生的調(diào)查結(jié)果均超過10%，某大學(xué)的研究生曾對(duì)深圳4000多中學(xué)生網(wǎng)民調(diào)查，認(rèn)為其中網(wǎng)絡(luò)成癮人數(shù)接近12%。

　　目前醫(yī)學(xué)界并沒有對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。什么樣的表現(xiàn)才是網(wǎng)絡(luò)成癮？爭(zhēng)論主要集中在“使用網(wǎng)絡(luò)時(shí)間長(zhǎng)短”上；另外，如果是一種“病”，就一定要有某些病理上的變化，如有人研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)癮孩子的腦神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生了改變，但，是先有了腦神經(jīng)遞質(zhì)的變化才產(chǎn)生網(wǎng)癮，還是有網(wǎng)癮后發(fā)生的變化？目前仍無結(jié)論。

　　不過，劉鐵榜認(rèn)為，人類行為都有個(gè)度，“不足”或“過了”，都可能導(dǎo)致問題，就像進(jìn)食障礙有厭食或貪食，使用網(wǎng)絡(luò)也是如此。如果是網(wǎng)絡(luò)成癮，一定有其最核心的表現(xiàn)。首先，很有上網(wǎng)的渴求與沖動(dòng)，每天所想都與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)，花在網(wǎng)絡(luò)上的時(shí)間越來越多，但仍感到不滿足；其次，一旦沒上網(wǎng)，就覺得煩躁、坐立不安、注意力不集中，再上網(wǎng)就可緩解這些不舒服的感覺；第三，上網(wǎng)成為生活唯一內(nèi)容，以至嚴(yán)重影響社會(huì)功能，不與人交往、大部分時(shí)間用在網(wǎng)上，與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，有的甚至逃學(xué)。此外，作為一種“病”，它讓本人或周圍的人感到痛苦，想要擺脫。

　　劉鐵榜傾向于將網(wǎng)癮認(rèn)為是“病理性上網(wǎng)行為”，如同生活中有病理性賭博、病理性購物等“沖動(dòng)控制障礙”，當(dāng)事人往往難以控制某種沖動(dòng)，在某個(gè)行為完成前緊張不安，行為實(shí)施后則感到輕松愉快，再后會(huì)感到后悔，但這后悔并不能阻止他再次實(shí)施這行為，網(wǎng)癮與此類似。不過他指出：“不能將網(wǎng)癮擴(kuò)大化，好像成了一種社會(huì)病。絕大多數(shù)人上網(wǎng)是正常的，是為了娛樂、知識(shí)、工作工具、建立聯(lián)系、交友等，只不過有人為之誤了主業(yè)。出現(xiàn)網(wǎng)癮的人只是極少數(shù)，他們需要醫(yī)學(xué)上的幫助。”

　　沉迷網(wǎng)絡(luò)的青少年往往較內(nèi)向

　　為什么有些青少年會(huì)在網(wǎng)絡(luò)流連，甚至全身心擁抱網(wǎng)絡(luò)？專家們從內(nèi)在個(gè)性與外界環(huán)境兩方面作了分析。

　　在個(gè)性上，流連網(wǎng)絡(luò)的青少年有共同特質(zhì)，較內(nèi)向、對(duì)別人的情緒較敏感、察覺能力高，但適應(yīng)能力較差、對(duì)事消極、渴望外界認(rèn)可又怕被拒絕。此外就是情緒不太穩(wěn)定、易焦慮。

　　在環(huán)境上，家庭是最重要的一個(gè)方面。不少網(wǎng)癮青少年來自單親家庭，心理上安全感較弱。父母教養(yǎng)方式不當(dāng)，也是網(wǎng)絡(luò)成癮的危險(xiǎn)因素，如家長(zhǎng)的過度關(guān)注、過度控制，穿什么衣服、鞋子、怎么走路都干涉，這樣的孩子到了初高中階段相對(duì)缺乏主見、易發(fā)脾氣、感到自卑等；教養(yǎng)方式以批評(píng)指責(zé)為主，孩子在現(xiàn)實(shí)中也易感到自卑、少自信，導(dǎo)致與人交往出現(xiàn)不順暢的情況。

　　此外，社會(huì)上網(wǎng)吧眾多，管理有待加強(qiáng)；社會(huì)對(duì)網(wǎng)游缺乏科學(xué)的監(jiān)管機(jī)制；社區(qū)文化氛圍欠缺，針對(duì)青少年的社區(qū)教育功能沒有得到發(fā)揮；學(xué)校在單純應(yīng)試教育下重成績(jī)、不重培養(yǎng)興趣愛好，也缺少正確使用網(wǎng)絡(luò)的課程引導(dǎo)。

　　在這些因素綜合作用之下，網(wǎng)絡(luò)就成了一些青少年的避風(fēng)港，他們?cè)诰W(wǎng)游中得到很高的級(jí)別，在聊天中展現(xiàn)平時(shí)不可能發(fā)揮的才能，并自由地讓鼠標(biāo)決定一切，得到在現(xiàn)實(shí)中不能滿足的心理需求。通過躲進(jìn)個(gè)人的世界、用一根網(wǎng)線與外界聯(lián)系，導(dǎo)致自己慢慢從現(xiàn)實(shí)世界中退出，并在虛擬世界獲得現(xiàn)實(shí)中得不到的認(rèn)可、對(duì)自己與環(huán)境的控制，并重建信心。當(dāng)然同時(shí)也在麻痹自己。

　　強(qiáng)制不讓上網(wǎng)，會(huì)增加孩子逆反心理

　　不合理使用網(wǎng)絡(luò)有哪些表現(xiàn)？專家們列舉了一些。如上網(wǎng)不是用于工作、學(xué)習(xí)等正常目的，而是盲目地打游戲、聊天或?yàn)g覽不健康網(wǎng)站，且上網(wǎng)時(shí)間超過正常限度；上網(wǎng)給正常生活帶來不良影響，如把大量時(shí)間投入網(wǎng)絡(luò)，用于交往、學(xué)習(xí)、工作的時(shí)間減少，以前有興趣的事情也不做了，總感到困倦、無精打采、效率下降，但與外界仍保持一定聯(lián)系，受影響的程度還沒有疾病那么大；雖認(rèn)識(shí)到自己的狀態(tài)影響到做其他的事情，也想減少上網(wǎng)時(shí)間，但控制力不夠、管不住自己等。

　　楊曦指出，不合理使用正是網(wǎng)絡(luò)成癮的一個(gè)高危臨界點(diǎn)�！吧�活中常聽到有人說孩子不上班不上學(xué)、天天在家玩網(wǎng)絡(luò)游戲，如果精力全在于此、對(duì)周圍不聞不問、量也達(dá)到了一定的時(shí)間，成癮的可能性就很大了。此時(shí)一定要加以引導(dǎo)，以避免到成癮的階段。”

　　由于青少年時(shí)期是一生中學(xué)習(xí)的“黃金時(shí)代”，此時(shí)對(duì)網(wǎng)絡(luò)過多地沉溺，會(huì)荒廢學(xué)業(yè)、阻礙發(fā)展，但不能期待孩子自己回歸，必須適當(dāng)加以引導(dǎo)，家長(zhǎng)對(duì)此更要有所作為�！笆紫纫�分析孩子為什么沉溺網(wǎng)絡(luò)？是過分害怕失敗，還是過于內(nèi)向，或被他人排斥不被承認(rèn)？要記住，如果孩子在現(xiàn)實(shí)中得到認(rèn)可，就不會(huì)在網(wǎng)絡(luò)中尋找被欣賞的感受。”劉鐵榜指出。

　　讓孩子完全不碰電腦是非常不可取的。由于網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)使用廣泛，成為現(xiàn)代社會(huì)不可或缺的工具甚至是生活方式，強(qiáng)制性不讓上網(wǎng)，或者貶低網(wǎng)絡(luò)的做法，只會(huì)增加孩子的逆反心理。因此，引導(dǎo)孩子把網(wǎng)絡(luò)用到正確的方向才是關(guān)鍵所在。

　　堵不如疏。應(yīng)客觀地看到，孩子上網(wǎng)有很多值得肯定之處，如體現(xiàn)出的探索精神、縝密嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S、動(dòng)手能力強(qiáng)等，家長(zhǎng)可在現(xiàn)實(shí)中(如在大自然、圖書館)加以引導(dǎo)，以滿足孩子這些特點(diǎn)，并鼓勵(lì)孩子多交朋友。孩子自控力有限，家長(zhǎng)可采取一些自動(dòng)斷電等控制上網(wǎng)的措施。

　　由于孩子的個(gè)性改變較為困難，所以從家庭方面著手則更具建設(shè)性。首先不合理的教養(yǎng)方式要改變，父母其實(shí)也是第一次當(dāng)“父母”，也要學(xué)習(xí)如何做合格的父母，并非父母理所當(dāng)然都是對(duì)的。平常要給孩子表揚(yáng)，給孩子一定的獨(dú)立性，不要過度溺愛或控制，使孩子能充分發(fā)展自己的個(gè)性、獲得自信、有主見。

　　要為孩子開發(fā)多種興趣。一旦看到有過度使用網(wǎng)絡(luò)的苗頭，家長(zhǎng)可通過運(yùn)動(dòng)等其他方式，讓其回歸到社會(huì)交往之中，學(xué)校也可開設(shè)一些興趣愛好班，并用一些課程對(duì)上網(wǎng)加以引導(dǎo)。此外，網(wǎng)絡(luò)公司應(yīng)有職業(yè)操守與社會(huì)責(zé)任，不妨分級(jí)管理一些游戲�？傊�，要?jiǎng)訂T社會(huì)多方力量，采取限齡、限時(shí)等多種手段措施，為保障青少年健康上網(wǎng)而不懈努力。

　　孩子出現(xiàn)嚴(yán)重網(wǎng)癮要看醫(yī)生

　　網(wǎng)癮給家庭帶來無盡苦痛，怎樣對(duì)待有網(wǎng)癮的孩子？劉鐵榜指出，關(guān)起來、暴力殘酷對(duì)待是非常不恰當(dāng)?shù)��！耙驗(yàn)樗麄円彩菬o能為力的，無法控制自己，受到焦慮、絕望等精神折磨，時(shí)間長(zhǎng)了也就放棄擺脫它。”

　　他認(rèn)為，那些網(wǎng)癮孩子其實(shí)也是“受害者”，如果把他們看成是有問題的“壞孩子”，家長(zhǎng)的心態(tài)就難以擺正，此時(shí)說再多的道理，甚至打罵都不會(huì)有效果，當(dāng)成“受害者”，就會(huì)寬容孩子、幫助孩子�！凹议L(zhǎng)和社會(huì)要認(rèn)識(shí)到，這種情況在孩子身上是容易出現(xiàn)的，因?yàn)楹⒆右庵玖Ρ∪�，注意力不能持久集中，易受干擾與誘惑，知道這些，就會(huì)擁有良好的心態(tài)，而不必過于緊張。另一方面，孩子也具有主觀能動(dòng)性，有自悟的能力，會(huì)修正自己，使自己的行為符合愛他的人的期待�！�

　　如果發(fā)現(xiàn)可能有了較嚴(yán)重的網(wǎng)癮，劉鐵榜建議帶孩子去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受干預(yù)治療。目前一些治療方式爭(zhēng)議尚存(電擊方法已被國(guó)家明令禁止)，但楊曦告訴記者，根據(jù)國(guó)內(nèi)一些對(duì)已治療網(wǎng)癮青少年的回訪看，四分之三的人沒有再出現(xiàn)不合理上網(wǎng)，有著正常的工作和生活。這無疑是一個(gè)好消息。(劉一平 邵春曉)