醫(yī)學(xué)指導(dǎo) 廣州市疾控中心王鳴主任

　　正當(dāng)大家的目光都聚焦在緊鑼密鼓的甲流疫苗接種之時(shí)，國(guó)家藥監(jiān)局突然公布的問(wèn)題狂犬疫苗“分流”了大眾和媒體的注意力：12月3日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告，江蘇延申生物科技股份有限公司和河北福爾生物制藥股份有限公司7個(gè)批次的“人用狂犬病疫苗”存在質(zhì)量問(wèn)題，這些疫苗已經(jīng)流向全國(guó)多個(gè)省區(qū)市。

　　“廣州并沒(méi)有配送這兩家企業(yè)生產(chǎn)的‘問(wèn)題’疫苗�！睆V州市疾控中心主任王鳴告訴記者，即使是“沒(méi)問(wèn)題”的狂犬疫苗，也有小部分接種者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心等各類不良反應(yīng)�！叭绻�有任何不適，可立即聯(lián)系疾控部門(mén)，反映自身情況�！�

　　據(jù)介紹，狂犬疫苗是用狂犬病病毒接種于動(dòng)物組織，再人工滅活制成的，它的毒副作用大小直接跟它的純度有關(guān)�？袢�疫苗的毒副作用表現(xiàn)主要為：局部紅腫及發(fā)熱、皮膚蕁麻疹、皮膚血管神經(jīng)性水腫等。

　　廣州市疾控中心主任王鳴介紹說(shuō)，即使是質(zhì)量沒(méi)問(wèn)題的狂犬疫苗，也與其他眾多疫苗一樣，在接種后，部分人群可能不同程度產(chǎn)生某些不良反應(yīng)，如出現(xiàn)手腳痛、全身發(fā)熱、疲勞乏力、頭痛頭暈、惡心嘔吐、腹瀉等。

　　“不管采用的疫苗有無(wú)被通報(bào)出現(xiàn)問(wèn)題，接種者都應(yīng)密切關(guān)注自身反應(yīng)，一旦注射后有明顯不適且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，建議立即聯(lián)系當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)。”

　　寵物店主人、郊區(qū)養(yǎng)狗者應(yīng)提前接種狂犬疫苗

　　王鳴表示，這次的“曝光”未嘗不是好事，可以提醒市民借此關(guān)注狂犬病以及狂犬疫苗。“去年廣州市報(bào)告7例狂犬病人，幾乎都是生活在郊區(qū)被土狗咬所感染。近十多年來(lái)，狂犬病人都以郊縣人群為主，這是因?yàn)橥凉泛土骼斯窋y帶狂犬病毒的風(fēng)險(xiǎn)較大�！�

　　王鳴指出，目前全世界仍無(wú)狂犬病特效藥，被貓狗咬傷抓傷必須2天內(nèi)注射狂犬疫苗，否則一旦發(fā)作幾乎必死無(wú)疑，因?yàn)樗�的致死率至今仍為百分之百。“千萬(wàn)不要因噎廢食，對(duì)于高危人群而言，狂犬疫苗接種非常有實(shí)際必要。”

　　王鳴介紹說(shuō)，狂犬病是由狂犬病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病，屬人獸共患自然疫源性疾病�！翱袢�病病毒在人體內(nèi)的潛伏期時(shí)間不等，快速感染者可能一兩個(gè)月內(nèi)就會(huì)發(fā)作死亡�！贝蟛糠只颊吒腥究袢�病病毒后，會(huì)在未來(lái)兩年半之內(nèi)發(fā)作。也有部分病人，病毒可以在其體內(nèi)“潛伏”十幾二十年，從而出現(xiàn)孩提時(shí)偶然被狗咬，未加留心沒(méi)有注射狂犬疫苗，成年后突然發(fā)作的情形。

　　被咬傷后越早接種疫苗免疫效果越好

　　被貓狗侵犯到何種程度才需要接種狂犬疫苗？專家表示，如果被動(dòng)物咬傷而又不能確定該動(dòng)物是否為健康動(dòng)物時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理傷口，或先自行用肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行反復(fù)徹底清洗，這樣可將侵入的病毒大部分沖洗掉，然后盡快到衛(wèi)生防疫部門(mén)注射狂犬疫苗。對(duì)重度咬傷者，除局部徹底清洗消毒外，還應(yīng)在傷口周圍應(yīng)用狂犬血清浸潤(rùn)注射，隨后再注射狂犬疫苗。被咬的傷口不宜包扎和縫合，應(yīng)盡可能讓傷口暴露。

　　如果被動(dòng)物如狗、貓、狼等咬或抓后，皮膚確實(shí)未被咬破，狂犬病毒很難通過(guò)完好無(wú)損的皮膚侵入機(jī)體，但如果皮膚上留有牙印痕跡，就不能麻痹大意，因?yàn)檠烙��?shí)際上就意味著肉眼難以覺(jué)察的皮膚損傷。在這種情況下，狂犬病毒就有可能順著牙印侵入人體。

　　“注射狂犬疫苗的免疫效果與注射的時(shí)間有直接關(guān)系。咬傷后，接種越早，免疫效果越好，獲得保護(hù)的機(jī)會(huì)也越大。”(涂端玉)