10月22日,國(guó)家發(fā)改委公布的基本藥物指導(dǎo)價(jià)格正式施行。從各地反饋的情況來(lái)看,新價(jià)的執(zhí)行并不如預(yù)期的順利,不少地方并未調(diào)整,而公眾則普遍反映優(yōu)惠小,部分藥品首日更莫名“失蹤”。
“一些藥店拒不執(zhí)行”與“一些藥品莫名失蹤”,都是藥店對(duì)抗國(guó)家藥價(jià)新政的辦法。相比較而言,“拒不執(zhí)行”代表著對(duì)公權(quán)力的漠視,解決之道就是要利用國(guó)家強(qiáng)制力保障新規(guī)的實(shí)施。當(dāng)然,前提是這次的藥價(jià)新規(guī)已經(jīng)做到了充分的公開(kāi),并已經(jīng)確保讓所有的藥店都能知悉新規(guī)的全部?jī)?nèi)容。藥價(jià)新規(guī)本身并無(wú)問(wèn)題,而藥店明知故犯,惡意抗拒實(shí)施,執(zhí)法部門(mén)的介入就是必須的。如果違法違規(guī)行為不被及時(shí)追究,就會(huì)造成違法者得利,而守法者吃虧的市場(chǎng)不公。
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)里,公開(kāi)與公權(quán)力較勁的違法商家并不多見(jiàn)。對(duì)少數(shù)“拒不執(zhí)行”藥品按新規(guī)降價(jià)的,只要價(jià)格執(zhí)法和執(zhí)法監(jiān)督工作能夠同步推進(jìn),相信不難遏制。
至于“部分藥品失蹤”,并不直接違反藥價(jià)新規(guī)。在藥品銷(xiāo)售市場(chǎng)中,藥店有權(quán)選擇賣(mài)哪些藥品,以及賣(mài)哪些生產(chǎn)廠(chǎng)家的產(chǎn)品。僅從市場(chǎng)自主權(quán)上,好像看不出“部分藥品失蹤”與藥價(jià)新規(guī)之間的關(guān)聯(lián)。但這背后,實(shí)則掩藏著藥品生產(chǎn)及藥品監(jiān)督領(lǐng)域中的一大潛規(guī)則:在藥品流通市場(chǎng)上,充斥著大量不同廠(chǎng)家、不同商品名但同樣成分(或成分相差無(wú)幾)的藥品。這些藥品在藥用上并無(wú)不同,在價(jià)格上卻相差懸殊。尤其是一些療效好的傳統(tǒng)用藥,就是因?yàn)閮r(jià)格低廉,廠(chǎng)家不愿生產(chǎn),藥店不愿銷(xiāo)售。于是,廠(chǎng)家想方設(shè)法將該藥改頭換面,以新的名稱(chēng)和包裝推向市場(chǎng)。由于確保了利潤(rùn),藥店也更愿意出售這些藥品!傲訋盘蕴紟拧庇纱瞬粩嘣谌珖(guó)各地的大小藥店里上演。
其實(shí)早在2006年,第十屆全國(guó)政協(xié)委員張鶴鏞就提交了關(guān)于修訂藥品命名法規(guī)的相關(guān)提案。張鶴鏞在提案中提供的一組數(shù)字表明,抗菌藥氧氟沙星共有52個(gè)名字,羅紅霉素共有40多個(gè)名字,抗生素藥品頭孢三嗪有30多個(gè)名字……這些林林總總的藥品名稱(chēng),成了“藥價(jià)虛高”的漂亮外衣。三年過(guò)去,這一業(yè)內(nèi)“公開(kāi)的秘密”,雖然已為媒體多次抨擊,但依然沒(méi)有得到較好解決。
發(fā)改委此番推出藥價(jià)新規(guī),若無(wú)一個(gè)藥名新規(guī)以及新藥審批新規(guī)相輔助,被降價(jià)的基本藥物“見(jiàn)光死”,恐怕又是一種必然。要真正避免因藥品“躲貓貓”而導(dǎo)致的藥價(jià)新規(guī)被架空,僅靠有關(guān)部門(mén)嚴(yán)厲執(zhí)法、加強(qiáng)監(jiān)督還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。一個(gè)能控制新藥泛濫的藥名新規(guī),應(yīng)該提上議事日程,并交由社會(huì)及利益各方參與博弈,從而最大限度地保護(hù)民生,而不是最大限度地保護(hù)藥品生產(chǎn)及銷(xiāo)售商家的利益。
在把緊新藥審批關(guān)的同時(shí),有關(guān)部門(mén)也應(yīng)對(duì)目前已在市場(chǎng)上流通的各類(lèi)偽“新藥”做一次全面清理。違法違規(guī)行為,即便“既往”也不能“不咎”。同時(shí),發(fā)改委或價(jià)格執(zhí)法部門(mén)的藥品指導(dǎo)價(jià),也可考慮按藥品的通用名,而不是以藥品的商品名來(lái)確定。總之,要在藥品生產(chǎn)的源頭及藥品銷(xiāo)售的中間環(huán)節(jié),分頭把住“偽新藥”對(duì)民生的危害。讓事實(shí)上在行“價(jià)格欺詐”之實(shí)的“偽新藥”,在中國(guó)市場(chǎng)再無(wú)立足之地。
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