“開胸驗肺”不僅成為2009年的網(wǎng)絡(luò)熱詞之一,也成了今年代表委員們討論職業(yè)病時頻繁提及的關(guān)鍵詞。
高春芳委員的說法是,28歲的河南農(nóng)民工張海超“開胸驗肺”的事件折射了我國當(dāng)前職業(yè)病防治工作面臨的諸多困境,解決農(nóng)民工因病致貧,維權(quán)難的問題亟待提上議事日程。
打工經(jīng)濟給農(nóng)村帶回職業(yè)病
高春芳是一家醫(yī)院的負(fù)責(zé)人,在擔(dān)任全國政協(xié)委員的8年間,他每年都堅持到中西部地區(qū)的農(nóng)村調(diào)查當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生狀況。他從積攢的調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn),近十年來,農(nóng)村慢性病的種類發(fā)生了一些變化,其中最值得關(guān)注的是,由于大量勞動力外出打工,因接觸有害物質(zhì)導(dǎo)致的職業(yè)病在農(nóng)村慢性病中的結(jié)構(gòu)中呈逐年上升的態(tài)勢。
比較普遍的病有因接觸苯等有害物質(zhì)引起的血液病、腎病,還有大量的是塵肺病。高春芳說,據(jù)他對患病農(nóng)民工所做的簡單調(diào)查,他們幾乎都不知道所從事的工種會危害健康,企業(yè)的老板也沒有給他們提供任何防護措施。
簡少玉委員說,她曾到一家企業(yè)調(diào)查,發(fā)現(xiàn)大部分工人由于缺乏對職業(yè)病的認(rèn)識,沒有任何自我保護的意識,竟然因為嫌麻煩,不配戴防護口罩,結(jié)果是“40歲前用命換錢,40歲后用錢換命”,職業(yè)病導(dǎo)致農(nóng)民工因病返貧的現(xiàn)象屢見不鮮。
我國已是世界上職業(yè)病危害最嚴(yán)重國家之一。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計:2008年全國新發(fā)各類職業(yè)病13744例,其中塵肺病10829例,占78.79%,發(fā)病工齡比2007年縮短2.35年,實際接塵工齡不足10年的有3420例,占31.58%;群發(fā)塵肺病時有發(fā)生,僅一次發(fā)病超過100人的就有13起。
多頭管理帶來監(jiān)管空白
除了工人自身缺乏防護意識外,職業(yè)病在農(nóng)民工中呈上升趨勢的原因還有一些地方政府和企業(yè)漠視《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定,根本不把防護問題當(dāng)回事。
簡少玉說,法律規(guī)定,有可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的企業(yè)在新改擴建時,都要向衛(wèi)生部門提交職業(yè)病危害的預(yù)評估報告,并且預(yù)防職業(yè)病的防護設(shè)施要與工廠的主體工程同時設(shè)計、施工和投入使用,并經(jīng)衛(wèi)生部門驗收后才能投產(chǎn),但在很多地方,這些程序都被省略了。更有一些企業(yè),明明知道生產(chǎn)過程對健康有害,就采取經(jīng)常更換工人的方法,逃避職業(yè)病防治的法定責(zé)任。
周宜開委員的觀點與簡少玉相近,他說,有的地方為了招商引資,競相降低準(zhǔn)入的門檻,竟然允許有職業(yè)病危害的企業(yè)不做任何防護措施就上馬開工,還打著保護投資環(huán)境的名義,阻止執(zhí)法部門進入企業(yè)檢查,使得一些工業(yè)園區(qū)成了職業(yè)病防治的盲區(qū)和死角。
導(dǎo)致監(jiān)管不力的另一個原因是職業(yè)病防治工作的多頭管理。周宜開說,由于國家法律規(guī)定和文件打架,衛(wèi)生和安監(jiān)部門之間的監(jiān)管職能尚未理順,造成誰都管,又誰都不管。
2003年11月,中編辦15號文將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)一分為二,明確安監(jiān)部門負(fù)責(zé)作業(yè)場所監(jiān)管,但《職業(yè)病防治法》和國務(wù)院《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》等對此均未作相應(yīng)修改,執(zhí)法主體仍是衛(wèi)生行政部門。尤其在基層有關(guān)部門,執(zhí)法力量缺乏有效協(xié)調(diào)配合,監(jiān)督執(zhí)法力度薄弱,對職業(yè)病危害嚴(yán)重的企業(yè)懲處不力。
如何救濟“張海超”們
如何救濟“張海超”們?
全國人大代表趙林中說,張海超“開胸驗肺”是因為現(xiàn)有法律的諸多限制不利于受害者申請職業(yè)病鑒定,有的用人單位在對待職工職業(yè)病認(rèn)定的問題上梗阻多于配合,消極甚于積極,給職工認(rèn)定職業(yè)病人為設(shè)置障礙。他建議能適時修改相關(guān)法律。
張俊九委員也認(rèn)為,應(yīng)該解決勞動者因無法提供勞動關(guān)系、職業(yè)接觸史等證明資料而不能進行職業(yè)病診斷的難題。他說,勞動者與企業(yè)占有信息不對稱,應(yīng)實行舉證責(zé)任倒置。勞動者提出診斷要求,相應(yīng)企業(yè)不能證明該勞動者沒有在該處從業(yè)和沒有接觸職業(yè)病危害因素,即視為勞動者和企業(yè)存在勞動關(guān)系,并從事有職業(yè)病危害工作,企業(yè)對職業(yè)病危害的后果承擔(dān)責(zé)任。
周宜開建議,國家應(yīng)盡快建立職業(yè)病的救助制度。他說,一旦感染了職業(yè)病,普通職工家庭一般都無力承擔(dān)巨額的醫(yī)療費用。為了保證職業(yè)病患者能夠病有所醫(yī),要建立一整套行之有效的職業(yè)病救助機制。
首先,對接觸有毒、有害物質(zhì),職業(yè)病易發(fā)、高發(fā)的勞動崗位,要求企業(yè)進行強制性職業(yè)病醫(yī)療保險,一旦出現(xiàn)職業(yè)病癥狀,就可由保險公司提供醫(yī)療保障補助。另外,對從事容易引發(fā)職業(yè)病崗位的員工,定期組織強制性體檢,盡早發(fā)現(xiàn)問題。再有,可以嘗試建立職業(yè)病防治基金,吸收社會捐助,重點解決職業(yè)病易發(fā)、高發(fā)和困難企業(yè)的職業(yè)病患者醫(yī)療救助和用于沒有單位承擔(dān)責(zé)任的、或責(zé)任單位沒有履行義務(wù)能力的農(nóng)民工職業(yè)病人的救助,有效地解決職業(yè)病防治資金不足的問題,確保職業(yè)病患者能夠病有所醫(yī)。此外,國家還應(yīng)建立司法救濟和法律援助制度,維護農(nóng)民工職業(yè)病人合法權(quán)益。 (劉世昕 甘麗華 劉聲)
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