年近57歲的退休女工李淑琴，用自己贍養(yǎng)9年一孤寡老人的身份，偽造天壇醫(yī)院住院、門診票據(jù)，分8次騙取27萬余元醫(yī)保報(bào)銷款(本報(bào)1月20日?qǐng)?bào)道)。

　　記者昨日從朝陽法院獲悉，李淑琴因詐騙罪被判有期徒刑10年6個(gè)月，協(xié)助其犯罪的66歲“醫(yī)生”高益山被判有期徒刑11年6個(gè)月，兩人分別被處罰金1.1萬和1.2萬。

　　偽造票據(jù)騙取27萬余元

　　起訴書顯示，2005年8月至2006年11月，李某、高某先后8次使用偽造的天壇醫(yī)院住院、門診票據(jù)，騙取朝陽區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心報(bào)銷款27.9萬余元。

　　去年2月27日，當(dāng)李某、高某欲以相同手段再次詐騙19.6萬余元時(shí)，被警方控制。

　　據(jù)介紹，李、高二人使用的假報(bào)銷票據(jù)仿真度很高，如不與醫(yī)院核查，很難察覺。

　　倆老人共謀實(shí)施詐騙

　　朝陽檢方以兩人涉嫌詐騙罪，于去年12月向法院提起公訴。李淑琴稱，她的行騙所得已被一家公司騙走。

　　李、高二人曾在庭審時(shí)互咬對(duì)方是主謀，法院判決認(rèn)定是共謀實(shí)施詐騙犯罪。朝陽法院在判決中表示，將繼續(xù)追繳高益山、李淑琴違法所得，發(fā)還朝陽區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心；高益山的銀行存款5500元被充抵追繳款。

　　檢方認(rèn)為醫(yī)保審批有漏洞

　　朝陽檢方辦案檢察官稱，本案在犯罪兩年后才被發(fā)現(xiàn)，且詐騙次數(shù)頻繁，應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)部門的高度重視。本案中醫(yī)保中心在對(duì)報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行審批時(shí)，存在漏洞，未及時(shí)與相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行報(bào)銷款項(xiàng)的核對(duì)工作。檢察官提醒，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)切實(shí)履行自己的審批職能，防止類似案件再次發(fā)生。 (記者張?zhí)��?

　　本案騙保流程

　　共謀騙保

　　李某贍養(yǎng)一孤寡老人并保管其醫(yī)保本，決定與高某共謀騙保。

　　偽造票據(jù)

　　高某找制假者偽造醫(yī)療單據(jù)，首次以800元“做”出總額近2萬元的票據(jù)。

　　持票報(bào)銷

　　李某持票據(jù)分8次到社保所報(bào)銷27萬余元。

　　被疑報(bào)案

　　因數(shù)額巨大引起社保機(jī)構(gòu)懷疑，社保中心到天壇醫(yī)院核實(shí)情況后報(bào)案。

　　兩人被控

　　李某前往社保機(jī)構(gòu)領(lǐng)醫(yī)保報(bào)銷款時(shí)被警方控制，李某協(xié)助警方控制高某。