近日，中國(guó)“第二屆‘治未病’高峰論壇”在北京召開，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)宣布，經(jīng)過遴選確定了兩批、共46家“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位，涉及17個(gè)省(區(qū)、市)和局直屬直管醫(yī)院。記者注意到，中醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)位居全國(guó)第5的陜西竟然沒有一家機(jī)構(gòu)上榜。

　　“不治已病治未病”是早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出來的防病養(yǎng)生謀略。我省名中醫(yī)、省人民醫(yī)院中醫(yī)科主任吉海旺介紹說，“治未病”是采取預(yù)防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法，該理念是強(qiáng)調(diào)“沒病也可以看醫(yī)生”，鼓勵(lì)市民在日常生活中了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)保健理念，科學(xué)養(yǎng)生。

　　2008年8月，國(guó)家中醫(yī)藥管理局大力推進(jìn)“治未病”健康工程，出臺(tái)了《“治未病”健康工程實(shí)施方案(2008-2010年)》。明確提出，經(jīng)過3年努力，建立健全“政府引導(dǎo)、市場(chǎng)主導(dǎo)、多方參與”的“治未病”工作運(yùn)行機(jī)制，探索完善以“治未病”理念為指導(dǎo)的融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式(KY3H模式)，建立健全“治未病”服務(wù)提供、服務(wù)技術(shù)產(chǎn)品和服務(wù)支持的示范體系，初步形成中醫(yī)特色明顯、技術(shù)適宜、形式多樣、服務(wù)規(guī)范的“治未病”預(yù)防保健服務(wù)體系框架。

　　這是促進(jìn)全民健康素質(zhì)提高的重要途徑。陜西中醫(yī)界未有一家上榜，是缺乏熱情呢？是意識(shí)不到位？缺乏服務(wù)平臺(tái)？還是缺乏專業(yè)隊(duì)伍……帶著一連串疑問，記者走訪了相關(guān)職能部門。

　　陜西沒有時(shí)間表

　　3月5日上午9點(diǎn)多，記者來到了陜西省中醫(yī)藥管理局采訪，在醫(yī)療科研處相關(guān)負(fù)責(zé)人外出的情況下，一位工作人員電話與其取得了聯(lián)系。該工作人員掛斷電話后向記者轉(zhuǎn)達(dá)：目前僅有三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)了試點(diǎn)，但可能還存在一定的變化，所以不便透露。至于“治未病”工作究竟怎么開展，還沒有一個(gè)具體詳細(xì)的安排，也沒有研究出最終的方案。

　　記者隨后從省中醫(yī)醫(yī)院、省人民醫(yī)院、西安市中醫(yī)醫(yī)院等多處了解到，幾家醫(yī)院都沒有申報(bào)參加“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位。

　　推行受困“五宗罪”

　　記者從省衛(wèi)生廳獲悉，截止2008年，陜西省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)增加到182個(gè)；床位達(dá)到1.26萬(wàn)張；從業(yè)人員增加到2.03萬(wàn)人。目前，陜西省中醫(yī)機(jī)構(gòu)數(shù)居全國(guó)第5位，中醫(yī)病床數(shù)居全國(guó)第8位，中醫(yī)執(zhí)業(yè)人員數(shù)居全國(guó)第11位。作為名符其實(shí)的中醫(yī)藥大省，接連兩年的預(yù)防保健試點(diǎn)，沒有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)入選，值得業(yè)界人士深思。

　　受訪的西安中醫(yī)界多位專家表示，五大原因造成了目前“治未病”工作開展并不理想：一是醫(yī)院負(fù)責(zé)人缺乏超前和創(chuàng)新意識(shí)。“治未病”就像一次投資，回報(bào)收益期太長(zhǎng)，醫(yī)院為了眼前的利益只好放棄；二、生存壓力。更多的醫(yī)院院長(zhǎng)要考慮生存，面臨強(qiáng)大的資金壓力；三、缺乏服務(wù)規(guī)范。“治未病”服務(wù)，是一項(xiàng)創(chuàng)新性的健康保障服務(wù)，沒有現(xiàn)成的模式可以借鑒，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有點(diǎn)無所適從，需要規(guī)范化管理和效果評(píng)價(jià)的抓緊跟進(jìn)；四、宣傳推廣力度需要進(jìn)一步加大；五、體制、機(jī)制需要在實(shí)踐中不斷創(chuàng)新完善。

　　“治未病”讓你少去醫(yī)院

　　據(jù)介紹，在“治未病”中，中醫(yī)的服務(wù)對(duì)象將由病人拓展為亞健康和健康人群，服務(wù)范圍由醫(yī)療拓展到預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等領(lǐng)域。

　　體檢查不出毛病，卻總覺得渾身不舒服？容易頭疼疲勞，但身體又沒出毛病，怎么辦?現(xiàn)在身體雖不錯(cuò)，但將來如何防范？這些煩惱的問題時(shí)常困擾著市民�！爸嗅t(yī)可以通過按摩、推拿、拔火罐、刮痧、服用膏方的方法幫你一一解決，而這些也是‘治未病’的體現(xiàn)。”西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任安軍明告訴記者。

　　陜西省中醫(yī)醫(yī)院腦內(nèi)科主任韓祖成表示，亞健康也是中醫(yī)所謂“未病”的一種形式。亞健康是介于健康與疾病中間的狀態(tài)，無明顯疾病指征，但卻呈現(xiàn)活力降低、適應(yīng)力下降，并伴隨一系列不適癥狀�！爸挝床　�，則可以防治亞健康、遠(yuǎn)離疾病，對(duì)提高生存質(zhì)量有非常重要的意義。

　　安軍明認(rèn)為，治未病做到最好，說白了是大家盡量少去醫(yī)院或者不去醫(yī)院。如果能讓市民接受、認(rèn)可中醫(yī)“治未病”的理念，在日常的生活中注意生活起居，飲食上注意合理膳食，心態(tài)上注意保持平和，很多疾病都可以不發(fā)生或者遲發(fā)生。

　　“治未病”也是醫(yī)改目標(biāo)

　　3月8日，遠(yuǎn)在北京參加“兩會(huì)”的全國(guó)政協(xié)委員、西安協(xié)同醫(yī)院院長(zhǎng)董協(xié)良接受記者電話采訪時(shí)表示，“治未病”健康工程的實(shí)施，讓更多老百姓少得病、不得病。這也是《政府工作報(bào)告》中提出的“逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)藥服務(wù)體系”題中應(yīng)有之意。

　　治未病不僅對(duì)個(gè)人健康有益，也具有顯著的社會(huì)效益。曾有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)花在衛(wèi)生資源上的消耗約6140億元人民幣，可慢性病發(fā)病率、死亡率卻年年攀升，這跟忽視預(yù)防有很大關(guān)系。國(guó)家“九五”攻關(guān)研究表明，把1元錢花在預(yù)防上，可以節(jié)省8.59元藥費(fèi)，還能相應(yīng)節(jié)省約100元的搶救費(fèi)、誤工損失、陪護(hù)費(fèi)等。

　　新醫(yī)改方案起草人之一、北京大學(xué)經(jīng)濟(jì)管理中心李玲教授認(rèn)為，醫(yī)改的最終目標(biāo)應(yīng)該是“治未病”，醫(yī)院不應(yīng)該是盯著錢開的，醫(yī)生更多的責(zé)任不是治病，而應(yīng)該是防病。(王軍賢)