冬至剛過,一年一度的冬令進(jìn)補到了沖刺階段,膏方進(jìn)補更是熱上加熱。記者從滬上不少中醫(yī)機(jī)構(gòu)獲悉,因為前去求診者太多,不少中醫(yī)師紛紛以最快速度開出“速成”膏方,一個小時居然能開出七八副。為抵制這種濫開膏方的現(xiàn)狀,滬上一些名中醫(yī)開始拒絕給病人開膏方。在他們看來,膏方不是萬能的,有些病人是不宜滋補的,可有些開膏方的醫(yī)生自己都沒弄懂這個道理。比如“三高”病人如果盲目進(jìn)補,非但不能起到強身作用,反而會越補指標(biāo)越“高”。
記者調(diào)查:不同體質(zhì)竟開出相同膏方
記者的兩位女性朋友梅子和小柔日前相約到某中醫(yī)門診部去開膏方。 31歲的梅子產(chǎn)后經(jīng)常出虛汗,四肢無力,希望通過進(jìn)補膏方的調(diào)理,改善這些不良癥狀。而29歲的小柔希望能開出一副強身健體并對日常動不動就上火的癥狀進(jìn)行調(diào)理的膏方。在導(dǎo)醫(yī)的介紹下,她們共同選擇了一位婦科中醫(yī)專家。
把脈、看舌苔、問訊……10分多鐘的工夫,梅子的膏方出爐了。再等15分鐘的時間,小柔也拿到了膏方單,兩人發(fā)現(xiàn)她們的膏方單居然是一模一樣的20來種中藥。 “我們的體質(zhì)是完全不同的,小柔就是有點肝火,我是明顯的產(chǎn)后虛弱……”氣憤的梅子撕掉了自己花百元掛號費拿到的膏方單。
專家擔(dān)憂:“速成”膏方暗藏隱患
記者了解到,跟梅子和小柔相似的開膏方經(jīng)歷相當(dāng)常見,F(xiàn)在,不僅滬上知名中醫(yī)院在開膏方,區(qū)級中醫(yī)院和地段醫(yī)院也在做膏方,還有眾多中藥店也前店后工場地投身“膏方大戰(zhàn)”,不少“速成”膏方紛紛出爐,為了趕進(jìn)度、超速度,1個小時能寫方子七八張。速成膏方的名稱更是花樣繁多,有給精英人士消費的“精英膏方”,專供兒童調(diào)補的兒童膏方,還有美容養(yǎng)顏膏方、祛痘膏方、糖尿病膏方、健脾護(hù)肝膏方、更年期膏方……這些“速成”的時尚膏方產(chǎn)品埋藏著隱患,“要既知病人過去體質(zhì),又能預(yù)測未來變化,不如此是開不好膏方的。 ”一位開方老法師告訴記者。
負(fù)責(zé)中醫(yī):9成白領(lǐng)無須開膏方
有位滬上的名中醫(yī)在膏方熱之初曾宣布“不開膏方”,可每年隨著冬至的臨近,便一次次破了自己的規(guī)矩。原因是拗不過老病人的虔誠、醫(yī)院的勸說和自己生活關(guān)系網(wǎng)的需要。無奈為膏方破規(guī)矩的遠(yuǎn)不止這位名中醫(yī)。
上海中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科朱凌云教授今年應(yīng)邀到不少單位為白領(lǐng)做進(jìn)補咨詢,面對白領(lǐng)們的開膏方要求,他在認(rèn)真為其把脈檢查后,對其中9成都謝絕了。在他看來,只有處于虛弱狀態(tài)的人才需要進(jìn)補。虛弱狀態(tài)包括因長期患病導(dǎo)致身體虧虛,也可以是并沒有患病而只是亞健康狀態(tài),這在中醫(yī)講來就是“虛證”。相反,如果機(jī)體處于病邪強盛的狀態(tài),就不需要進(jìn)補,反而必須先攻邪。
科學(xué)膏方:半個多小時才能開一劑
在一位不愿姓名見報的著名老中醫(yī)看來,一個有經(jīng)驗的中醫(yī)開一張膏方,除了要為病人望、問、聞、切,詳細(xì)詢問現(xiàn)在史、既往病史外,還要寫詳細(xì)的脈案,往往半個小時才能開一張膏方。通常情況下,醫(yī)生當(dāng)天通常只寫脈案,晚上才根據(jù)脈案仔細(xì)琢磨,開出合理的膏方。而如今,就診者大部分當(dāng)天可以拿到醫(yī)生所開出的膏方處方。
專家指出,還有一些人拿膏方用料來進(jìn)行攀比,這是違反科學(xué)的,真正的野山參和冬蟲夏草市場上很少,而吃膏方重在對癥,不對癥進(jìn)補,即便是好的藥材也未見得有效果,甚至適得其反。這也是負(fù)責(zé)任的老中醫(yī)拿捏再三,半個多小時甚至一個晚上才“磨”出一劑膏方的原因。
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不同人群進(jìn)補有講究
老年人:血液有高粘、高凝和易于血栓形成的傾向,因此進(jìn)補要通補相兼,動靜結(jié)合。必須配以健運中州、活血化瘀的“動”藥,才能達(dá)到“固本清源”的功效。
婦女:以肝為先天,補品中須以疏泄肝氣為輔。
小兒:小兒進(jìn)補應(yīng)格外慎重。不要急著用補腎的藥物,這很可能引致“性早熟”。
“三高”人士:服用膏方首先需要的是“治病”。如患者表現(xiàn)為面目紅赤、口渴喜飲、口唇熱瘡或干裂、尿黃、便秘,不能進(jìn)補,反而要攻邪。另一些患者表現(xiàn)為種種虛弱的癥狀,比如乏力、盜汗、腰酸、腿軟,則可以根據(jù)具體情況予以調(diào)補,但不可蠻補。
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