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    偉哥使用禁忌:與硝酸酯類(lèi)藥物同用可致猝死
2009年04月08日 13:18 來(lái)源:生命時(shí)報(bào)  發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  近日,英國(guó)一則報(bào)道將偉哥類(lèi)藥物的安全性問(wèn)題再次帶入人們的視野。報(bào)道稱(chēng),偉哥上市10年來(lái),英國(guó)有129人因服藥猝死。其中,錯(cuò)誤用藥是導(dǎo)致不良反應(yīng)的一個(gè)主要原因。在中國(guó),雖然萬(wàn)艾可、艾力達(dá)、希愛(ài)力等3個(gè)偉哥類(lèi)藥物上市后,并未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)事件,但記者在采訪中發(fā)現(xiàn),人們關(guān)于偉哥仍有太多的誤區(qū)和不解!渡鼤r(shí)報(bào)》近日進(jìn)行的一項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,也暴露出大眾對(duì)偉哥的種種誤解。

  共有1600人參與調(diào)查。其中,81.82%的人認(rèn)為,偉哥是用來(lái)壯陽(yáng)的!斑@是最普遍的誤解,”中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)副主任委員、上海交通大學(xué)附屬醫(yī)學(xué)院仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)黃翼然教授說(shuō),“偉哥是用來(lái)治療勃起功能障礙(ED)的藥物。其作用原理有兩點(diǎn),一是使陰莖海綿體擴(kuò)張、充血;二是抑制分解GMP的磷酸二酯酶,使陰莖勃起。所以,用偉哥并不能帶來(lái)性興奮,這和春藥是完全不同的!

  調(diào)查顯示,20—30歲的人,用過(guò)偉哥的占21.75%,而在31—40歲,這一比例達(dá)33.94%,在41—50歲者中占30.63%,是服用偉哥最多的人群。黃翼然告訴《生命時(shí)報(bào)》記者,在臨床上,這個(gè)年齡段的患者確實(shí)比較多。他們身體功能下降,性生活不夠持久,雙方都不滿意,這時(shí)用偉哥就很有必要。而20多歲得人主要是出于心理原因,吃偉哥類(lèi)藥物能增強(qiáng)他們的信心,而且會(huì)建議小劑量使用,一旦克服了心理障礙,就要停藥。

  本次調(diào)查還凸顯了人們?cè)谫?gòu)買(mǎi)和使用偉哥類(lèi)藥物中存在的諸多欠缺。有45.45%的人選擇去“成人用品商店”買(mǎi)藥;10.25%的人選擇“網(wǎng)絡(luò)郵購(gòu)”;選擇去“正規(guī)藥店”和“正規(guī)醫(yī)院”的,僅為15.23%和25.82%;還有3.27%是接受別人饋贈(zèng)。黃翼然表示,很多人覺(jué)得性問(wèn)題難以啟齒,所以選擇去成人用品店或網(wǎng)上訂購(gòu)。但在這種情況下,很容易買(mǎi)到假藥!拜p則藥物有效成分不夠,吃了不管用;重則買(mǎi)到雜質(zhì)較多的假藥,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)!痹谂R床上,服用正規(guī)的偉哥,可能會(huì)出現(xiàn)一些輕度不良反應(yīng),如頭痛、視力模糊和鼻塞等,但都屬于可耐受范圍內(nèi)。

  此外,最讓專(zhuān)家感慨的,就是人們對(duì)用藥禁忌基本都不清楚。比如,偉哥絕對(duì)不能和硝酸酯類(lèi)藥物(包括硝酸甘油、消心痛)同時(shí)使用,否則會(huì)讓血壓急劇下降,引起猝死,但在受調(diào)查者中,只有11.25%的人知道這一禁忌。同時(shí),像低血壓、難治性心律失常、難治性高血壓、最近6個(gè)月內(nèi)發(fā)生過(guò)中風(fēng)、正在服用α受體阻滯劑等服用禁忌,知曉率都不超過(guò)10%。一般,如有下列疾病或情況,一定要先告知醫(yī)生,才能決定是否可以用藥。主要包括心臟問(wèn)題,中風(fēng),高血壓或低血壓,色素性視網(wǎng)膜炎,腎臟、肝臟疾病,血液病(如鐮狀細(xì)胞貧血、白血病),對(duì)偉哥類(lèi)藥物的成分過(guò)敏,消化性潰瘍或其他出血性癥狀。

  黃翼然還提醒,50—100毫克的用量是最安全的,F(xiàn)在網(wǎng)上有些藥物宣傳有300毫克劑量,這對(duì)有心腦血管疾病的人來(lái)說(shuō)非常危險(xiǎn)!拔覀兘ㄗh,偉哥類(lèi)藥物必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,且劑量越小越好。調(diào)查中有33.97%的人擔(dān)心吃藥會(huì)上癮,這和心理狀態(tài)有關(guān)。從生理上說(shuō),偉哥并不治本,只是一個(gè)輔助手段,用特殊的擴(kuò)張效果來(lái)維持勃起,四五個(gè)小時(shí)后藥性就過(guò)了,所以生理依賴(lài)的幾率不大!

  在采訪中,黃翼然著重強(qiáng)調(diào),很多來(lái)開(kāi)偉哥的患者都是“一次性的”,開(kāi)藥后就再?zèng)]出現(xiàn)過(guò)。由于沒(méi)有反饋,醫(yī)生也掌握不了藥物具體使用效果,或進(jìn)一步追蹤不良反應(yīng)!拔蚁M眠@類(lèi)藥物的患者,也能像高血壓、糖尿病或腫瘤患者一樣,經(jīng);卦L,告訴我們其目前的狀況。這樣也便于醫(yī)生調(diào)整治療!薄

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我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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