中新網(wǎng)3月24日電 據(jù)美國(guó)《僑報(bào)》報(bào)道，美國(guó)醫(yī)療健保改革法案在眾議院涉險(xiǎn)過(guò)關(guān)，總統(tǒng)奧巴馬23日在白宮簽署醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案，預(yù)計(jì)將在未來(lái)10年內(nèi)耗資9380億美元的該法案將在今年開(kāi)始實(shí)施。對(duì)此，美國(guó)灣區(qū)各界華人有不同解讀。

　　醫(yī)改案有利于低收入階層

　　舊金山醫(yī)護(hù)工會(huì)副主席周禮樵說(shuō)，這對(duì)低收入階層和少數(shù)族裔社區(qū)都有好處。周禮樵認(rèn)為，全美幾千萬(wàn)缺乏健保的人士中，大多數(shù)為低收入民眾，醫(yī)改案對(duì)勞工階層絕對(duì)有利。此外，很多患有長(zhǎng)期疾病的民眾也存在保額不足的問(wèn)題，一些本身患有疾病的民眾更被保險(xiǎn)公司拒保，這些都是健保改革法案能夠解決的問(wèn)題。

　　調(diào)查顯示，沒(méi)有健保的亞裔人群中，華裔比例最高，超過(guò)三成。周禮樵強(qiáng)調(diào)，華裔勞工移民很多都無(wú)法取得健保，他們中間相當(dāng)多的人在中小企業(yè)工作。這些企業(yè)很多都難以負(fù)擔(dān)高額的健康保險(xiǎn)費(fèi)用，有些企業(yè)根本不提供健保，有些只提供最廉價(jià)的保險(xiǎn)。此外，全美沒(méi)有健保的人士中加州居民所占的比例最高，如果法案得以實(shí)施，相信加州民眾將是受惠最多的一群。

　　無(wú)健保族群成最大贏家

　　在中半島一間醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)生林慧指出，新的醫(yī)改案規(guī)定，2014年各州設(shè)立的健保交易市場(chǎng)將上市，這對(duì)于那些無(wú)健保的工人和小商戶(hù)來(lái)說(shuō)，增加了擁有更好的健保保障機(jī)會(huì)。雖然法案難以達(dá)到人人滿(mǎn)意的效果，但可以慢慢修正，法案中最大的贏家就是全美缺乏醫(yī)保的人群，同時(shí)也規(guī)范了保險(xiǎn)公司的做法。

　　林醫(yī)生對(duì)健保改革需要的龐大開(kāi)支則表示擔(dān)心，因?yàn)楸仨殢亩喾矫骈_(kāi)源節(jié)流才能避免“拆東補(bǔ)西”的局面出現(xiàn)。對(duì)于Medicare明年大幅削減給予中介健保管理上的的管理經(jīng)費(fèi)撥款，以及從2013年開(kāi)始，對(duì)年收入超過(guò)25萬(wàn)的富人加徵投資所得稅和抽取更多所得稅用于健保項(xiàng)目中的做法，林醫(yī)生表示認(rèn)同。

　　民眾不要期待太高

　　灣區(qū)資深健保專(zhuān)家琚以中認(rèn)為，這項(xiàng)備受爭(zhēng)議的醫(yī)改案獲得通過(guò)，對(duì)廣大無(wú)醫(yī)保民眾無(wú)疑是一個(gè)好的消息，但他也坦言，民眾不要期待太高，因?yàn)檫@畢竟是一個(gè)妥協(xié)之下的醫(yī)改方案，與奧巴馬總統(tǒng)當(dāng)初所設(shè)想的“全民醫(yī)保”有差異。

　　琚以中指出，醫(yī)改中一個(gè)比較重要的部分是，保險(xiǎn)公司必須對(duì)有疾病的患者投保，否則將違法而受處罰。這部分的醫(yī)改對(duì)許多私人保險(xiǎn)公司來(lái)說(shuō)，當(dāng)然不是一個(gè)好消息，因?yàn)樗鼘⒁�收容一大批原本不符合醫(yī)保條件的病患者；更關(guān)鍵的是，醫(yī)改案中規(guī)定醫(yī)保無(wú)上限。也就是說(shuō)，患者看病所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)無(wú)論有多高，一律由保險(xiǎn)公司來(lái)承擔(dān)。

　　琚以中還指出，醫(yī)改案要求人人都必須買(mǎi)醫(yī)保，并以法律來(lái)制約，猶如開(kāi)車(chē)者人人必須要買(mǎi)保險(xiǎn)一樣。許多年輕人或身強(qiáng)力壯者，過(guò)去可以不買(mǎi)醫(yī)保，一旦生病就去公家醫(yī)院看病，吃吃藥休息數(shù)日就了事�，F(xiàn)在依據(jù)醫(yī)改議案則不行，無(wú)論身體有多強(qiáng)壯，或多年輕，都必須買(mǎi)醫(yī)保，否則就由政府出面予以罰款。琚以中個(gè)人覺(jué)得，醫(yī)改案真正推行實(shí)施還有很長(zhǎng)的路要走，況且現(xiàn)在政府沒(méi)有錢(qián)。未來(lái)的實(shí)施民眾既不要期待醫(yī)保費(fèi)用會(huì)降低，也不要認(rèn)為醫(yī)療質(zhì)量會(huì)全面提高。(劉海平 陸杰夫)