防疫、生態(tài)、貧困、高原重建等等，玉樹面臨與汶川同與不同的震后難題

　　文/《瞭望》新聞周刊記者

　　震區(qū)應(yīng)急救援告一段落，玉樹隨即進(jìn)入有序救災(zāi)、有效維穩(wěn)的階段。本刊記者獲悉，當(dāng)?shù)攸h委政府將在救援力量的協(xié)助下，恢復(fù)建立各種組織、社會(huì)秩序和功能，保證民生、安撫民心，為災(zāi)后重建做準(zhǔn)備。

　　從實(shí)地采訪所見，這不是一條坦途。相比曾同樣遭受苦難的四川震區(qū)，玉樹面臨著相同又不同的“后地震”難題。

　　藏區(qū)醫(yī)療救治

　　災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作正在逐步恢復(fù)。記者了解到，衛(wèi)生部門加大了傷員救治力度，組織醫(yī)療隊(duì)開展巡診，4月22日，已有19個(gè)巡回醫(yī)療隊(duì)分赴重災(zāi)片區(qū)，走進(jìn)受傷群眾家中提供醫(yī)療服務(wù)。

　　但由于此次地震受災(zāi)地區(qū)交通不便，不少非危重的骨折傷員因地處偏遠(yuǎn)、語(yǔ)言障礙等多種原因尚未得到救治。有的傷員被救后接受過緊急處理，但缺乏條件換藥，傷口發(fā)炎。

　　醫(yī)療專家為此提出以下建議：

　　一是全面統(tǒng)計(jì)災(zāi)區(qū)已有的醫(yī)療衛(wèi)生力量，在各自的“責(zé)任區(qū)”里走村入戶，了解傷員情況。走訪時(shí)，佩戴紅十字袖章，便于群眾識(shí)別。

　　二是以村、社區(qū)為單位，依靠基層組織，對(duì)本村、社區(qū)群眾的傷情和救治情況作一次排查登記。

　　三是針對(duì)目前災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治存在的語(yǔ)言不通、醫(yī)患溝通不暢、病人拿到藥品后不知如何服用等問題，建議配備懂藏語(yǔ)的翻譯跟隨醫(yī)療隊(duì)巡診，指導(dǎo)病人科學(xué)用藥。

　　四是開展醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施受損情況評(píng)估，盡快恢復(fù)災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，改善當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)條件。

　　除此之外，受災(zāi)群眾的心理干預(yù)面臨困難。青海幾乎沒有一家醫(yī)院設(shè)有心理科，偶有設(shè)立也缺少心理干預(yù)專家。全省只有少數(shù)人通過心理咨詢師考試，但大多缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。青海省已積極聯(lián)系十多名外地心理專家在西寧培訓(xùn)心理干預(yù)人員，實(shí)際效果還有待觀察。

　　目前來災(zāi)區(qū)支援心理干預(yù)的外省專家全是自費(fèi)，他們培訓(xùn)的雙語(yǔ)志愿者人數(shù)仍捉襟見肘。近日，將有數(shù)千名中小學(xué)生轉(zhuǎn)讀西寧，對(duì)這一群體的心理干預(yù)工作近在眼前。

　　專家認(rèn)為，受災(zāi)群眾多為不通漢語(yǔ)的藏族同胞，重視前期全力搶救的同時(shí)，還要高度重視后期心理醫(yī)療。此時(shí)心靈上的及時(shí)溝通，更能讓受災(zāi)群眾感受到民族大家庭的溫暖。

　　“三江源”防疫

　　玉樹災(zāi)區(qū)氣候相對(duì)偏冷，但在22日一場(chǎng)大雪之前，連日來結(jié)古鎮(zhèn)及周邊地區(qū)的白天氣溫一般都在10攝氏度以上，深埋在廢墟中的遇難者遺體亟待妥善處理。

　　本刊記者在災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)看到，大量未清理的生活垃圾、建筑垃圾，惡化了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生環(huán)境。降水之后，一些垃圾可能流入河道。

　　在當(dāng)?shù)刂笓]防疫工作的專家表示，玉樹州屬于青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地，近幾年該州動(dòng)物間鼠疫疫情活躍。每年4月份旱獺將陸續(xù)結(jié)束冬眠出蟄，災(zāi)后鼠疫防控形勢(shì)比較嚴(yán)峻。

　　疾控專家指出，高度重視和做好食品、飲用水供應(yīng)，是災(zāi)后防疫的基礎(chǔ)條件。要在居民安置點(diǎn)建立基本的衛(wèi)生設(shè)施，有條件的安排專人管理；廁所要建立在離開水源一定距離的場(chǎng)所，在相對(duì)低洼地帶的居住場(chǎng)所挖掘排水溝；因地震而逃離的老鼠會(huì)在災(zāi)后回遷至人員聚集區(qū)域，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厥笄樾枰�挖掘防鼠溝等�?/p>

　　4月23日，國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局局長(zhǎng)李金祥表示，由于玉樹災(zāi)區(qū)屬于三江源地區(qū)，“我們對(duì)死亡動(dòng)物的無害化處理要求得比較高，根據(jù)無害化處理規(guī)范，掩埋必須達(dá)到一定深度，人工完成難度很大，在大型機(jī)械上可能有一些困難。我們目前正在積極協(xié)調(diào)解決�！�

　　在災(zāi)區(qū)當(dāng)?shù)�，軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院的防疫專家向抗震救災(zāi)軍地聯(lián)合總指揮部提交了“保護(hù)三江源，合理選擇使用殺蟲劑”等專家建議案。

　　4月23日，災(zāi)區(qū)第一口生活飲用水供水井出水。青海省國(guó)土資源廳計(jì)劃陸續(xù)在整個(gè)災(zāi)區(qū)打100眼水井，將極大緩解災(zāi)區(qū)飲水難題。

　　正在災(zāi)區(qū)開展大規(guī)模消殺的第二炮兵某部防疫隊(duì)表示，三江源自然保護(hù)區(qū)的18個(gè)核心區(qū)域中有10個(gè)位于玉樹州境內(nèi)，占三江源自然保護(hù)區(qū)總面積的72%，因此防疫工作“確保不留任何死角，使用滅菌效果好、對(duì)環(huán)境無污染的消毒劑，傾力為三江源建起一道堅(jiān)實(shí)的生態(tài)屏障”。

　　重建啟動(dòng)保障

　　從前線救援力量反饋的信息看，制約救援的主要困難包括：災(zāi)區(qū)條件艱苦，海拔高，晝夜溫差大，救災(zāi)隊(duì)伍面臨的最大問題是缺氧；重點(diǎn)受災(zāi)區(qū)結(jié)古鎮(zhèn)損失巨大，而通往結(jié)古鎮(zhèn)只有一條路，交通很不方便，保障有困難。

　　這些困難同樣橫亙?cè)诤罄m(xù)的重建工作面前。

　　玉樹州是青海省最貧困的地區(qū)之一，地方財(cái)政困難。以災(zāi)區(qū)學(xué)校重建、復(fù)課為例，學(xué)生到校后，不論走讀生還是寄宿生，都要按照寄宿生的待遇對(duì)待，提供吃住，當(dāng)?shù)刎?cái)政承擔(dān)能力弱，如果這方面費(fèi)用得不到保證，災(zāi)區(qū)學(xué)生復(fù)課、生活都將存在很大困難。

　　同時(shí)，如果就地復(fù)課，還需要帳篷、板房等大批物資。如果要讓學(xué)生有比較舒適的上課條件，就需要轉(zhuǎn)移搬遷。根據(jù)測(cè)算，校舍建設(shè)至少需要兩年時(shí)間，這期間如何給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，需要各方面的努力。

　　此外，玉樹地震導(dǎo)致當(dāng)?shù)厮聫R等多處文物古跡遭受不同程度破壞。這些寺廟修建年代久遠(yuǎn)，多為土木結(jié)構(gòu)，抗震性能差，亟待搶救。

　　據(jù)了解，目前青海省文化部門正在組織有關(guān)專家對(duì)玉樹州受損文物古跡情況進(jìn)行調(diào)查和專業(yè)評(píng)估。但損害評(píng)估是一個(gè)很專業(yè)、復(fù)雜的過程，涉及許多手續(xù)和資質(zhì)問題，目前地震造成的文物損失還難以準(zhǔn)確估計(jì)。后續(xù)的重建和維護(hù)預(yù)計(jì)將需要大量資金�！�