從10月1日開始,廣州首批1萬多名外來工醫(yī)保參保人將開始享受醫(yī)保待遇,符合條件的一年最高可報醫(yī)藥費29萬元。
單位為外來工參保具強(qiáng)制性
據(jù)介紹,廣州已經(jīng)有90多萬外來工通過職工醫(yī);蜢`活就業(yè)人員醫(yī)保的形式參加了廣州醫(yī)保,但仍有50萬人左右沒有參保。為此,今年8月份,廣州市出臺了非本市戶籍人員醫(yī)保(即外來工醫(yī)保)。這一辦法適應(yīng)了外來從業(yè)人員年齡輕、身體狀況好、人均醫(yī)療消費低和流動性大的特點,大幅降低了繳費比例,同時待遇也作了適當(dāng)調(diào)整,單位只需每月為其繳費55.19元(外來工個人不繳費),符合條件的醫(yī)藥費一個社保年度最高可報29萬元,且享受到普通門診報銷待遇。
醫(yī)保部門提醒,用人單位為外來工參加醫(yī)保是強(qiáng)制性的,本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、個體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位,應(yīng)該為與其建立勞動關(guān)系的外來從業(yè)人員參加醫(yī)保。單位可以根據(jù)情況,選擇參加職工醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī);蛲鈦砉めt(yī)保。
三種醫(yī)保形式可按規(guī)定轉(zhuǎn)換
用人單位為外來工參加醫(yī)保,有上述三種形式可選擇,險種確定后,在一個社會保險年度內(nèi)不予變更。今后出現(xiàn)險種轉(zhuǎn)換,怎么辦手續(xù)?昨天,市醫(yī)保局介紹了相關(guān)情況:
當(dāng)發(fā)生職工醫(yī);蛘哽`活就業(yè)人員醫(yī)保和外來工醫(yī)保轉(zhuǎn)換的,繳納原險種醫(yī)療保險費用的次月仍享受原險種的醫(yī)療待遇,轉(zhuǎn)換為新險種后,在新險種參保繳費的次月享受新險種的醫(yī)療待遇;但是參保人停止參加外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險3個月后,才轉(zhuǎn)換為靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險的,需重新計算6個月等待期,才能享受靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險待遇。(馬漢青、潘惠娟、羅加亮)
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