3月1日，在醞釀了一年之久后，《神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》如期推行。這項(xiàng)被媒體稱為“開(kāi)國(guó)內(nèi)先河”的醫(yī)療保障制度推行兩個(gè)多月以來(lái)，讓全體神木人民真正體會(huì)到了“看得起病”的前所未有的實(shí)惠，同時(shí)，公眾道德風(fēng)險(xiǎn)也把政府推上了一個(gè)尷尬的位置。

　　據(jù)報(bào)道，自從3月1日全民免費(fèi)醫(yī)療政策實(shí)施以來(lái)，神木縣的 7所定點(diǎn)醫(yī)院病床全部爆滿，而住院治療者當(dāng)中有的確是多年看不起病的，還有一些是小病非要住院看的。多年看不起病的想借全民免費(fèi)醫(yī)療治好病可以理解，但是小病非要住院治療就不正常。而像神木部分患者這樣小病住院，卻又是當(dāng)?shù)貙?shí)行全民免費(fèi)治療之下必然會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象，因?yàn)樵趯?shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療條件之下，不需要患者埋單。而在部分患者難免會(huì)抱持這樣一種心態(tài)之下，神木縣當(dāng)前出現(xiàn)急著住院得找熟人說(shuō)情、有人專門在醫(yī)院附近租房排隊(duì)住院、有些病人住院治療后可以出院休養(yǎng)但就是住著不出院，從而影響后面病人的入院等非正常醫(yī)療現(xiàn)象。

　　像神木縣這樣實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療政策，當(dāng)然是出于讓盡可能多的民眾有病能醫(yī)的良善初衷，但是實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療政策，顯而易見(jiàn)會(huì)造成醫(yī)療資源的不必要耗費(fèi)，而醫(yī)療資源的不必要耗費(fèi)又必然會(huì)造成財(cái)政無(wú)力支持，從而導(dǎo)致該項(xiàng)政策最終難以為繼。另一方面，賺錢治病、防病也是激發(fā)民眾工作與生產(chǎn)熱情的動(dòng)力之一，如果看病不需要百姓花錢，難免會(huì)消弭工作動(dòng)力，降低社會(huì)生產(chǎn)效率，降低社會(huì)財(cái)富的生產(chǎn)與增加速度，也最終影響到政府財(cái)力的增加，對(duì)財(cái)政支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的能力起到削減作用。

　　也正因?yàn)槿绱�，任何社�?huì)保障形式都應(yīng)是有限度而不能是無(wú)限度的。就拿最低生活保障制度來(lái)說(shuō)，如果最低生活保障金定得過(guò)高，必然會(huì)助長(zhǎng)部分低保戶寧可在家失業(yè)、有業(yè)也不就的心理，而在家里呆著也拿接近于上班者工資的保障金，也會(huì)降低部分上班者的就業(yè)積極性，對(duì)納稅的勞動(dòng)者來(lái)說(shuō)也是有失公平的。正是基于這樣的考量，最低生活保障金應(yīng)該維持在能夠保障低保戶最低生活保障的程度，同時(shí)應(yīng)當(dāng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，當(dāng)?shù)捅�戶一旦能夠賺取高于最低保障金的收入時(shí)，就應(yīng)當(dāng)取消其繼續(xù)享受最低生活保障金的資格。唯有如此，才能既實(shí)現(xiàn)對(duì)于確實(shí)需要社會(huì)救助者的必要救助，同時(shí)又不至于助長(zhǎng)部分人寧可坐吃低保不就業(yè)的心理。

　　回到醫(yī)療保障制度上來(lái)，適格的醫(yī)療保障制度應(yīng)該是既讓確實(shí)無(wú)力看病者得到必要的社會(huì)救助，不讓人們因病致貧，同時(shí)又應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療資源浪費(fèi)。也就是說(shuō)，醫(yī)療保障可以實(shí)行必要的社會(huì)救助，同時(shí)又不要逾越財(cái)政負(fù)擔(dān)能力。建立在這樣基礎(chǔ)上的保障制度才是現(xiàn)實(shí)可行的，也才會(huì)最終造福于所有國(guó)民。所以，與其不現(xiàn)實(shí)地推行全民免費(fèi)醫(yī)療制度，不如腳踏實(shí)地地建立切實(shí)可行且能真正讓民眾受益的基本醫(yī)療保障制度，不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保障制度的覆蓋面，并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展與財(cái)力的增加，逐步提高基本醫(yī)療保障制度的保障水平。 (魏文彪)