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第四章 保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)則
第九十五條 保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)范圍:
(一)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(二)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),包括財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)、信用保險(xiǎn)、保證保險(xiǎn)等保險(xiǎn)業(yè)務(wù);
(三)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的與保險(xiǎn)有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)人不得兼營(yíng)人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。但是,經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),可以經(jīng)營(yíng)短期健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和意外傷害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
第九十六條 經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),保險(xiǎn)公司可以經(jīng)營(yíng)本法第九十五條規(guī)定的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的下列再保險(xiǎn)業(yè)務(wù):
(一)分出保險(xiǎn);
(二)分入保險(xiǎn)。
第九十七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照其注冊(cè)資本總額的百分之二十提取保證金,存入國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)指定的銀行,除公司清算時(shí)用于清償債務(wù)外,不得動(dòng)用。
第九十八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)保障被保險(xiǎn)人利益、保證償付能力的原則,提取各項(xiàng)責(zé)任準(zhǔn)備金。
保險(xiǎn)公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金的具體辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)制定。
第九十九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法提取公積金。
第一百條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)繳納保險(xiǎn)保障基金。
保險(xiǎn)保障基金應(yīng)當(dāng)集中管理,并在下列情形下統(tǒng)籌使用:
(一)在保險(xiǎn)公司被撤銷(xiāo)或者被宣告破產(chǎn)時(shí),向投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供救濟(jì);
(二)在保險(xiǎn)公司被撤銷(xiāo)或者被宣告破產(chǎn)時(shí),向依法接受其人壽保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)公司提供救濟(jì);
(三)國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他情形。
保險(xiǎn)保障基金籌集、管理和使用的具體辦法,由國(guó)務(wù)院制定。
第一百零一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)具有與其業(yè)務(wù)規(guī)模和風(fēng)險(xiǎn)程度相適應(yīng)的最低償付能力。保險(xiǎn)公司的認(rèn)可資產(chǎn)減去認(rèn)可負(fù)債的差額不得低于國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)額;低于規(guī)定數(shù)額的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的要求采取相應(yīng)措施達(dá)到規(guī)定的數(shù)額。
第一百零二條 經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司當(dāng)年自留保險(xiǎn)費(fèi),不得超過(guò)其實(shí)有資本金加公積金總和的四倍。
第一百零三條 保險(xiǎn)公司對(duì)每一危險(xiǎn)單位,即對(duì)一次保險(xiǎn)事故可能造成的最大損失范圍所承擔(dān)的責(zé)任,不得超過(guò)其實(shí)有資本金加公積金總和的百分之十;超過(guò)的部分應(yīng)當(dāng)辦理再保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)公司對(duì)危險(xiǎn)單位的劃分應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定。
第一百零四條 保險(xiǎn)公司對(duì)危險(xiǎn)單位的劃分方法和巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)安排方案,應(yīng)當(dāng)報(bào)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案。
第一百零五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定辦理再保險(xiǎn),并審慎選擇再保險(xiǎn)接受人。
第一百零六條 保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用必須穩(wěn)健,遵循安全性原則。
保險(xiǎn)公司的資金運(yùn)用限于下列形式:
(一)銀行存款;
(二)買(mǎi)賣(mài)債券、股票、證券投資基金份額等有價(jià)證券;
(三)投資不動(dòng)產(chǎn);
(四)國(guó)務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式。
保險(xiǎn)公司資金運(yùn)用的具體管理辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依照前兩款的規(guī)定制定。
第一百零七條 經(jīng)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同國(guó)務(wù)院證券監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn),保險(xiǎn)公司可以設(shè)立保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司。
保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司從事證券投資活動(dòng),應(yīng)當(dāng)遵守《中華人民共和國(guó)證券法》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定。
保險(xiǎn)資產(chǎn)管理公司的管理辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)制定。
第一百零八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,建立對(duì)關(guān)聯(lián)交易的管理和信息披露制度。
第一百零九條 保險(xiǎn)公司的控股股東、實(shí)際控制人、董事、監(jiān)事、高級(jí)管理人員不得利用關(guān)聯(lián)交易損害公司的利益。
第一百一十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,真實(shí)、準(zhǔn)確、完整地披露財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告、風(fēng)險(xiǎn)管理狀況、保險(xiǎn)產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)情況等重大事項(xiàng)。
第一百一十一條 保險(xiǎn)公司從事保險(xiǎn)銷(xiāo)售的人員應(yīng)當(dāng)符合國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的資格條件,取得保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)頒發(fā)的資格證書(shū)。
前款規(guī)定的保險(xiǎn)銷(xiāo)售人員的范圍和管理辦法,由國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定。
第一百一十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立保險(xiǎn)代理人登記管理制度,加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)代理人的培訓(xùn)和管理,不得唆使、誘導(dǎo)保險(xiǎn)代理人進(jìn)行違背誠(chéng)信義務(wù)的活動(dòng)。
第一百一十三條 保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法使用經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證,不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)許可證。
第一百一十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,公平、合理擬訂保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率,不得損害投保人、被保險(xiǎn)人和受益人的合法權(quán)益。
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定和本法規(guī)定,及時(shí)履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
第一百一十五條 保險(xiǎn)公司開(kāi)展業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循公平競(jìng)爭(zhēng)的原則,不得從事不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。
第一百一十六條 保險(xiǎn)公司及其工作人員在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中不得有下列行為:
(一)欺騙投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人;
(二)對(duì)投保人隱瞞與保險(xiǎn)合同有關(guān)的重要情況;
(三)阻礙投保人履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),或者誘導(dǎo)其不履行本法規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù);
(四)給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人、受益人保險(xiǎn)合同約定以外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保險(xiǎn)合同約定的賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù);
(六)故意編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故、虛構(gòu)保險(xiǎn)合同或者故意夸大已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)事故的損失程度進(jìn)行虛假理賠,騙取保險(xiǎn)金或者牟取其他不正當(dāng)利益;
(七)挪用、截留、侵占保險(xiǎn)費(fèi);
(八)委托未取得合法資格的機(jī)構(gòu)或者個(gè)人從事保險(xiǎn)銷(xiāo)售活動(dòng);
(九)利用開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)為其他機(jī)構(gòu)或者個(gè)人牟取不正當(dāng)利益;
(十)利用保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或者保險(xiǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu),從事以虛構(gòu)保險(xiǎn)中介業(yè)務(wù)或者編造退保等方式套取費(fèi)用等違法活動(dòng);
(十一)以捏造、散布虛假事實(shí)等方式損害競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的商業(yè)信譽(yù),或者以其他不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為擾亂保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序;
(十二)泄露在業(yè)務(wù)活動(dòng)中知悉的投保人、被保險(xiǎn)人的商業(yè)秘密;
(十三)違反法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他行為。
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