《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(征求意見稿)》，自10月14日公開征求意見以來，引起了醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的廣泛關(guān)注。在不同的場合，他們表達了自己對新醫(yī)改的憂慮，討論新醫(yī)改甚至成為了業(yè)內(nèi)各種峰會的必然議題。

　　醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)到底在擔心些什么？他們對新醫(yī)改即將帶來的龐大商機應當作何反應？11月6日，中國經(jīng)濟體制改革研究會公共政策研究部新醫(yī)改課題組高級研究員子君接受了本報的專訪，對此進行了全面解讀。

　　新醫(yī)改帶來100倍市場擴容

　　記者：新醫(yī)改征求意見稿公開征求意見之后，你先后參加了北京、西安、上海、廣州等地醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)的各種峰會，深入了解了他們的反應。你認為存在的最大問題是什么？

　　子君：10月15日，在北京，是第十次全國醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長、秘書長聯(lián)席會；18日，在西安，是2008中國藥品零售業(yè)態(tài)信息發(fā)布會……

　　除了這些會議，從今年4月到8月，我還一直針對零售藥店和社區(qū)衛(wèi)生開展了調(diào)研。在我負責的區(qū)域，每到一個地方，我就會對當?shù)氐纳虡I(yè)公司、連鎖藥店、社區(qū)衛(wèi)生、制藥企業(yè)、行業(yè)協(xié)會以及當?shù)匦l(wèi)生局的官員進行深訪。半年多來綜合分析下來，最大的感受就是企業(yè)沒有靜下心來研究新醫(yī)改帶來的商機，而是一味的指責這個政策。

　　記者：新醫(yī)改給醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)帶來了怎樣的商機？

　　子君：新醫(yī)改有基本的兩點，一是實現(xiàn)基本醫(yī)療，另一個就是健康前置。這就會帶來很大的商機。

　　商機一：每年1700多億的醫(yī)保擴容，有一半要花在藥品上。商機二：健康前置，催生健康管理的大市場，是藥品市場的10倍。兩項相加，比現(xiàn)在市場擴容100倍。這些商機還不夠大嗎？

　　醫(yī)藥企業(yè)為何擔心新醫(yī)改

　　記者：醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)對新醫(yī)改最大的擔憂是什么？

　　子君：總的來看，企業(yè)對新醫(yī)改都說看不懂，總覺得這里面危機四伏，一味指責這個政策，實際上是害怕自己的利益被清洗掉。

　　制藥業(yè)害怕國家基本藥物目錄進不去，害怕定點生產(chǎn)、定點配送滋生新的腐敗；而連鎖藥店則擔心社區(qū)衛(wèi)生以藥養(yǎng)醫(yī)。

　　記者：醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)如此擔憂原因何在？

　　子君：企業(yè)的心態(tài)很矛盾，一方面覺得國家推行基本藥物目錄，讓老百姓買上有質(zhì)量保障的基礎(chǔ)藥，這是好事。另一方面，他們對此又非常緊張。1000多種的醫(yī)保用藥目錄都那么難擠，何況只有500種的國家基本藥物目錄？

　　按照新醫(yī)改方案，國家基本藥物目錄在社區(qū)、在農(nóng)村等地馬上就要覆蓋。企業(yè)感覺不進國家目錄就沒得賣了，進吧，想進去很難，進去之后還有很多麻煩事。因為進了國家目錄，并不代表就可以進入各省的招標。況且進去之后也受很大限制，利潤空間降低了，雖然醫(yī)保擴容，市場總量是大的，但仔細算起來，到底是賺是賠，企業(yè)吃不準，心里也沒底。由此表現(xiàn)出焦慮和緊張，但卻又拿不出什么有建設(shè)性的建議。

　　醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)應當如何面對新醫(yī)改

　　記者：新醫(yī)改的基本目標和大框架是什么？有沒有問題？

　　子君：基本用藥要定點生產(chǎn)、定點派送、定點保障，這是拿國家財政來買單的，自然國家要對這個負責。

　　再說定點配送，它是要清理商業(yè)秩序。市場上那么多個體戶、自由的藥人在“倒票”，使得醫(yī)藥流通渠道非常混亂�！吧�、小、亂、差”這種狀況，國家肯定要整頓、要清理，未來肯定是主流的商業(yè)批發(fā)、物流企業(yè)擔負國家基本用藥的流通。

　　至于制藥企業(yè)，低端、重復、低水平的生產(chǎn)企業(yè)最終是要被淘汰掉的。中國5000多家制藥企業(yè)重新洗牌，才能培養(yǎng)出幾家大的中國制藥企業(yè)來。

　　還有藥店，中國有藥店35萬家，但注冊藥劑師只有15萬人，況且只有1/3留在了藥店。也就是說，中國5萬名藥劑師開出了35萬家藥店。那些沒有藥劑師的藥店其藥物學管理水平一定很低，不知道向人們推薦了多少不

　　該吃的藥？為人民的健康著想，新醫(yī)改大清洗只留下5萬家優(yōu)良的藥店，恰恰是負責任的。

　　記者：在目前新醫(yī)改框架下，醫(yī)藥行業(yè)企業(yè)應該怎樣做才能抓準機會發(fā)展自己？

　　子君：有的企業(yè)面對新醫(yī)改形勢已經(jīng)在做兩件事：一是研究國家基本醫(yī)藥目錄，看看自己有沒有可能進入；另外，他們開始研究社區(qū)服務(wù)。

　　以連鎖藥店為例，如果還是靠貼牌、靠店員的中端攔截、導購和推銷，肯定沒得做了。但是，連鎖藥店可以從單純推銷藥里跳出來，轉(zhuǎn)向藥膳保健、個人護理、健康管理等等，也可以到社區(qū)為老百姓提供最優(yōu)質(zhì)的藥學服務(wù)。

　　征求意見階段僅僅是個開始。應該說新醫(yī)改的研究價值5%在出臺前，95%在出臺后。也就是說，在新醫(yī)改實施之后，更需要制定政策的官員和行業(yè)、企業(yè)多溝通，以便低成本、高效率地對存在的問題加以解決。(本報記者 朱雨晨）