四川疾控中心副主任講述綿竹防疫，表示“不設(shè)‘防毒崗’也能保證不出疫情”

　　防疫是災(zāi)后重建工程中的關(guān)鍵，如何確保“大災(zāi)之后無大疫”？地震后匯聚四川的數(shù)千名衛(wèi)生防疫工作者，在廢墟和帳篷之間的穿梭中，在科學(xué)與現(xiàn)實(shí)觀念和生活習(xí)慣的碰撞與磨合中，探索出了哪些可供借鑒的災(zāi)后防疫方案？

　　昨日，記者就這些問題與四川省疾控中心副主任楊文進(jìn)行了對(duì)話。

　　綿竹是災(zāi)區(qū)，并不是疫區(qū)。消毒液噴灑過往車輛根本不能消滅傳染病毒。

　　多支防疫隊(duì)

　　最初工作稍有重復(fù)

　　新京報(bào)：災(zāi)情發(fā)生后，衛(wèi)生部從各地調(diào)集了數(shù)千名衛(wèi)生防疫人員進(jìn)入災(zāi)區(qū)開展防疫，他們所做的工作主要是不斷地給災(zāi)區(qū)消毒嗎？我們經(jīng)常在災(zāi)區(qū)的縣鎮(zhèn)看到，來自不同省市的防疫車輛和防疫人員穿梭，會(huì)不會(huì)出現(xiàn)重復(fù)工作的情況？

　　楊文(以下簡(jiǎn)稱“楊”)：因?yàn)榈卣鸷蟪跗谔幱趹?yīng)急狀態(tài)，受災(zāi)和傷亡情況是逐步被呈現(xiàn)清晰的，災(zāi)區(qū)對(duì)醫(yī)療防疫的需求，因?yàn)闊o經(jīng)驗(yàn)可循，也經(jīng)歷了一個(gè)從無序到有序的過程。比如我們16號(hào)晚到綿竹后，發(fā)現(xiàn)這里已經(jīng)駐扎了山東淄博、濟(jì)南、濰坊，四川眉山以及國(guó)家疾控中心的防疫隊(duì)伍，加上我們四川省疾控中心的隊(duì)伍，很容易出現(xiàn)工作重復(fù)的狀況。因此，第二天，我們主動(dòng)和其他的防疫隊(duì)伍溝通商量，共同向綿竹市政府匯報(bào)，成立了綿竹地震災(zāi)后疫情防控聯(lián)合指揮部，統(tǒng)籌部署綿竹城區(qū)、21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150多個(gè)村的衛(wèi)生防疫工作。

　　挨戶動(dòng)員

　　私埋尸體重新消毒深埋

　　新京報(bào)：好像在地震后初期，衛(wèi)生防疫的重點(diǎn)是對(duì)挖出的死難者遺體進(jìn)行消毒，然后把這些尸體進(jìn)行集中掩埋，然后再不斷地消毒，這項(xiàng)工作無論聽起來還是看起來都非常艱難，而且需要不斷地去重復(fù)。

　　楊：要說災(zāi)區(qū)尸體處理的艱難，對(duì)尸體的集中消毒掩埋只是程序性的反復(fù)工作。真正苦的，是疾控人員必須徒步走村串戶調(diào)查當(dāng)?shù)卣鎸?shí)的死亡情況，尸體掩埋情況和具體位置。

　　我們開始是從發(fā)現(xiàn)的暴露尸體去找家庭，找埋他的親人，去做工作，允許我們把尸體重新拿出來，重新消毒處理后在2米以下的地方深埋。

　　還有一些是村民傳統(tǒng)的習(xí)俗，我們發(fā)現(xiàn)很多個(gè)人家庭埋葬的尸體，是在河流或水源旁邊。那么如果尸體附近的河流或水井是當(dāng)?shù)厝说娘嬘盟�源，就成為很大的衛(wèi)生安全威脅。這樣的情況我們就必須要做通災(zāi)民的工作，給親人的遺體遷址。

　　后來，在受災(zāi)鄉(xiāng)村，我們發(fā)現(xiàn)私自掩埋親人尸體的現(xiàn)象很多，于是，大家轉(zhuǎn)變了工作方法，開始派防疫人員走訪每個(gè)村，調(diào)查每個(gè)村在地震中死了幾個(gè)人，有沒有自己埋葬的，埋在哪里了，并到尸體被掩埋的地方實(shí)地考察，是否存在衛(wèi)生安全隱患，是否需要遷址和重新處理消毒。

　　新京報(bào)：每一戶私埋親人遺體的農(nóng)戶的工作都做得通嗎？移動(dòng)尸體會(huì)不會(huì)遭到人家的反感和抵制？

　　楊：經(jīng)常會(huì)，但必須得做。很多時(shí)候?yàn)?zāi)民最后是理解和協(xié)助的。在水源旁邊的尸體，即使家屬反對(duì)，我們通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的強(qiáng)制命令也必須進(jìn)行移址，因?yàn)槭�體至少要在離水源50米以外處掩埋才不會(huì)對(duì)水環(huán)境產(chǎn)生污染。

　　捐贈(zèng)五花八門

　　指導(dǎo)災(zāi)民喝水費(fèi)周折

　　新京報(bào)：前兩天四川省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)沈驥呼吁，醫(yī)藥防疫物資的捐贈(zèng)不要盲目，如果過度捐贈(zèng)會(huì)造成藥品的堆積和浪費(fèi)，您在綿竹遇到的現(xiàn)實(shí)的防疫物資的捐贈(zèng)配給情況是怎樣的？

　　楊：現(xiàn)在災(zāi)區(qū)的配給的捐贈(zèng)藥品的確是五花八門，光消毒藥劑就有十幾種類型，都有各自不同的濃度和配比使用方法。專業(yè)的衛(wèi)生防疫人員都需要一段時(shí)間分清楚，要手把手教會(huì)災(zāi)民在日常生活中使用，的確是一件難事。

　　比如給飲用水消毒的泡騰片，一片足以給一百公斤的臨時(shí)水源飲用水消毒，防疫人員督導(dǎo)時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，有村民一下子把兩三片泡騰片丟到一瓶礦泉水里，然后喝掉。還有很多村莊，村民去水井里打水時(shí)都用自己的桶，放下去又拿出來，背回帳篷又背回來，容易對(duì)水源造成交叉污染，但村長(zhǎng)總是忘了要拿一個(gè)共同的取水桶。

　　新京報(bào)：這種問題找到好的解決辦法了嗎？

　　楊：沒有。有時(shí)我們甚至很難用科學(xué)的辦法去應(yīng)對(duì)他們的想法。比如我們發(fā)現(xiàn)消毒藥劑種類太多，怕村民在使用中混淆，就提出盡量把藥劑按村分類，每個(gè)村只發(fā)固定的一種或兩種。結(jié)果這辦法根本推行不下去，因?yàn)猷彺逯�間會(huì)有對(duì)比，“為什么他們村有的我們沒有？”“是不是政府發(fā)放救災(zāi)物資不公？”……現(xiàn)在我們只能每隔幾天就發(fā)不同類型品種的消毒劑，然后重新教配比和給水消毒的具體方法，再挨家挨戶去督導(dǎo)。

　　集體力諫

　　撤銷“防毒崗”

　　新京報(bào)：從北川和綿陽(yáng)出城時(shí)，總會(huì)有穿著防護(hù)服，戴著口罩的防疫人員對(duì)來往車輛進(jìn)行噴灑式消毒，但綿竹的進(jìn)出城的關(guān)卡好像是空的，這個(gè)環(huán)節(jié)沒有消毒配置嗎？

　　楊：在進(jìn)出城通道消毒簡(jiǎn)直是亂搞。這里是災(zāi)區(qū)，并不是疫區(qū)。而且這種對(duì)過往車輛噴灑消毒水的做法，究竟能否殺滅傳染病毒？還是會(huì)加深人們對(duì)災(zāi)后疫情的恐懼？

　　地震后初期，綿竹市政府也曾打算在公路進(jìn)出城的收費(fèi)口處立即設(shè)立消毒崗，我們防疫指揮部集體力諫后取消了。當(dāng)時(shí)，我們防疫指揮部與市政府談判，堅(jiān)決反對(duì)。綿竹市的市長(zhǎng)問我，如果不設(shè)防疫點(diǎn)，你能不能保證綿竹沒有疫情。我記得自己想了想，告訴他：只有按照科學(xué)的防疫措施，綿竹就不會(huì)出現(xiàn)疫情。

　　新京報(bào)：現(xiàn)在綿竹的確沒有任何疫情嗎？

　　楊：對(duì)。我們發(fā)動(dòng)了村醫(yī)和村民，為我們做疫情監(jiān)測(cè)的前哨，他們每天每刻都在災(zāi)民中間移動(dòng)和生活，掌握的信息應(yīng)該是最新、最直觀的情況；加上政府財(cái)政對(duì)村醫(yī)抗震救災(zāi)的補(bǔ)貼，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、村醫(yī)和村民都被我們動(dòng)員組織起來了。如果有可疑的發(fā)熱、集中腹瀉病例都會(huì)通過手機(jī)直接向我們報(bào)告，我們立即派出疾控人員實(shí)地調(diào)查。目前的情況看，整個(gè)綿竹地區(qū)沒有發(fā)現(xiàn)疫情，散發(fā)的傳染病病例與去年同期持平還略有下降，災(zāi)區(qū)老鼠的密度也未發(fā)現(xiàn)異常。(魏銘言)