一名孕婦難產(chǎn),其丈夫竟然拒絕在剖腹產(chǎn)手術(shù)單上簽字。北京朝陽(yáng)醫(yī)院在搶救了3個(gè)小時(shí)后,宣布孕婦死亡。日前,孕婦的母親準(zhǔn)備起訴其女婿。由此,引發(fā)了一場(chǎng)沸沸揚(yáng)揚(yáng)的爭(zhēng)論。
悲劇發(fā)生后,人們都在追問(wèn):究竟是誰(shuí)讓兩條生命隕落?從法律上看,醫(yī)院“不簽字不手術(shù)”的做法沒(méi)有過(guò)錯(cuò)。當(dāng)醫(yī)生明確告知了可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)后,患者家屬依然拒絕簽字,醫(yī)生只能尊重患者的選擇權(quán)。但是,從倫理上看,醫(yī)生盡管遵守了制度,但卻眼睜睜看著生命凋亡,其做法顯得冷酷無(wú)情。
在現(xiàn)實(shí)中,法理和倫理發(fā)生沖突并不罕見(jiàn),即合法的不合理,合理的不合法。今年4月,內(nèi)蒙古包頭市某村就發(fā)生過(guò)類(lèi)似的悲。阂幻a(chǎn)婦在手術(shù)臺(tái)上急需輸血,可醫(yī)院卻沒(méi)有血庫(kù),家屬提出自己獻(xiàn)血應(yīng)急,但醫(yī)院卻以“私自采血違反制度”為由,拒絕了家屬的請(qǐng)求,產(chǎn)婦最終死于大出血。
其實(shí),任何制度都是不完美的。但是,在制度與生命之間,我們必須堅(jiān)守一條底線:生命尊嚴(yán)高于一切。我們應(yīng)當(dāng)將制度的價(jià)值指向以生命為本的理念上,而不是用在規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)上。任何法律制度的執(zhí)行,都不能以漠視乃至犧牲生命為代價(jià)。否則,就背離了法律制度的初衷。
在手術(shù)簽字方面,各國(guó)的制度不盡相同。在美國(guó),遇到緊急救治時(shí),病人的手術(shù)決定權(quán)掌握在醫(yī)生手里。3個(gè)以上主治醫(yī)生會(huì)診,就可決定患者是否需要手術(shù)。醫(yī)生會(huì)診后,只需把病人的病情和急救措施告知家屬即可。如果在緊急情況下,因家屬不同意手術(shù),最終導(dǎo)致患者失去生命,醫(yī)院將負(fù)連帶責(zé)任。即使病人的家屬不起訴醫(yī)院,美國(guó)聯(lián)邦政府也會(huì)對(duì)醫(yī)院提起公訴,追究醫(yī)院責(zé)任。
在我國(guó),“手術(shù)簽字”是法律規(guī)定的。但是,在一些特殊情況下,執(zhí)行者是否可以賦予制度更人性化的內(nèi)涵?例如,當(dāng)患者無(wú)法作出理性選擇時(shí),醫(yī)生可以代為作出最優(yōu)選擇,而不應(yīng)讓制度束縛住手腳。因?yàn)橹贫仁抢涞模菬岬,人的尊?yán)不能匍匐在制度的腳下。只有讓人的尊嚴(yán)挺立,制度才更有生命的溫度。
尊重生命,是醫(yī)生的第一道德。因?yàn)獒t(yī)學(xué)不是一門(mén)純技術(shù),而是人類(lèi)情感的延伸。技術(shù)與人文是醫(yī)學(xué)的兩翼,沒(méi)有技術(shù),醫(yī)學(xué)沒(méi)有軀干;沒(méi)有人文,醫(yī)學(xué)沒(méi)有靈魂。無(wú)論在什么情況下,醫(yī)生見(jiàn)死不救,都是有悖醫(yī)學(xué)人文精神的。
當(dāng)然,醫(yī)學(xué)也是一門(mén)探索科學(xué),而探索則意味著風(fēng)險(xiǎn)。在生死邊緣,如何讓醫(yī)生做出最利于患者的選擇,而不是最利于法庭舉證的選擇,這不僅取決于醫(yī)生自己,還取決于社會(huì)大環(huán)境。如果醫(yī)患互信,醫(yī)生往往不惜代價(jià),鋌而走險(xiǎn);如果醫(yī)患互疑,醫(yī)生則過(guò)度防衛(wèi),不愿冒險(xiǎn)。(白劍峰)