對(duì)話精神科醫(yī)生：哪些精神病患者需住院治療

　　北京回龍觀醫(yī)院是我國(guó)最大的精神醫(yī)學(xué)專科醫(yī)院之一。中國(guó)青年報(bào)記者采訪了該院康復(fù)科主任崔勇。

　　中國(guó)青年報(bào)：目前在回龍觀醫(yī)院就診的精神病患者里，主動(dòng)就醫(yī)和非主動(dòng)就醫(yī)的比例大概是多少？

　　崔勇：有些精神病屬于比較輕的，比如神經(jīng)癥，他有自知力，知道自己的狀況，會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院來(lái)就醫(yī)。有些患者不具備自知力，因?yàn)樗�不了解自己的狀況，所以不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)。缺乏自知力的，一般都是家屬帶過(guò)來(lái)，家屬說(shuō)服患者帶他來(lái)就醫(yī)，這樣的例子還是比較多的。

　　中國(guó)青年報(bào)：對(duì)精神病患者醫(yī)院會(huì)提供什么樣的治療？

　　崔勇：首先是藥物的治療，有抗精神病藥物，抗抑郁的藥物。隨著藥物的不斷研發(fā)，新藥不斷出現(xiàn)，療效也很好。我們也配有心理治療師，提供一些心理輔助治療。我們還有康復(fù)治療。

　　中國(guó)青年報(bào)：家庭治療的治療效果可以得到保證嗎？

　　崔勇：我們會(huì)首先看是否適合收住醫(yī)院，看癥狀重不重。是門診還是住院，是由醫(yī)生來(lái)判斷的�；謴�(fù)期的病人會(huì)在被安排在家里，定期去門診復(fù)查。

　　中國(guó)青年報(bào)：精神病患者在哪些情況下需要住院治療？

　　崔勇：疾病相對(duì)影響其行為和正常的社交能力的，我們會(huì)建議他住院治療。

　　中國(guó)青年報(bào)：如果被送治的人拒絕治療，但家人堅(jiān)持要他住院，醫(yī)院會(huì)遵從哪一方的選擇？

　　崔勇：醫(yī)院還是會(huì)根據(jù)自己的專業(yè)的判斷。要選擇門診治療還是住院治療，還是要根據(jù)醫(yī)生的看法。畢竟這不是頭痛感冒等常見病，還是要接受專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。當(dāng)然醫(yī)生僅憑自身的判斷也可能會(huì)有偏差。

　　中國(guó)青年報(bào)：最近出現(xiàn)一些新聞，有許多人“被精神病”，因此有人對(duì)精神病治療機(jī)構(gòu)有一些負(fù)面的看法，您怎么看待這件事？

　　崔勇：醫(yī)生有醫(yī)生的思路，有他專業(yè)方面的判斷力。醫(yī)院有規(guī)章制度，一個(gè)醫(yī)生診斷不清必須提請(qǐng)會(huì)診，提請(qǐng)討論，因此我們醫(yī)生個(gè)人實(shí)際上沒(méi)有多大權(quán)力。我們的目標(biāo)還是治好病人，讓人融洽地生活，這是我們的職業(yè)操守。

　　中國(guó)青年報(bào)：有一個(gè)地方的精神病院，只是聽了家屬的陳述，就把人收治了，醫(yī)生連人都沒(méi)見過(guò)。您覺得，這符合醫(yī)學(xué)界的常規(guī)程序嗎？

　　崔勇：這個(gè)案例我不是很清楚。我們?cè)诔绦蛏�，�?duì)缺乏自知力的患者，需要先采集監(jiān)護(hù)人的情況，再評(píng)估可靠程度，然后要對(duì)患者做詳細(xì)的檢查，比如物理檢查等等。我們也有精神科的專門檢查，很系統(tǒng)的，看似在聊天，其實(shí)在檢查，我們有非常嚴(yán)密的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　中國(guó)青年報(bào)：誰(shuí)可以將患者送到醫(yī)院治療？是家屬嗎？病人出院是否必須由家屬同意，不能是別人？

　　崔勇：《北京市精神衛(wèi)生條例》規(guī)定的是監(jiān)護(hù)人，我們就按這個(gè)執(zhí)行。我們也希望精神衛(wèi)生法對(duì)此能有明確的規(guī)定。實(shí)習(xí)生 陳磊 本報(bào)記者 王俊秀