即將到來(lái)的新學(xué)年中,學(xué)生保險(xiǎn)有3個(gè)方案可以選擇了!記者從市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)舉行的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉,與往年學(xué)平險(xiǎn)“統(tǒng)一費(fèi)率、統(tǒng)一條款、統(tǒng)一理賠標(biāo)準(zhǔn)”的面目不同,由于學(xué)生醫(yī)保面擴(kuò)大,我市學(xué)生保險(xiǎn)業(yè)務(wù)明確了三種具體承保形式,學(xué)生可以根據(jù)不同的情況進(jìn)行選擇。
學(xué)生醫(yī)保面擴(kuò)大
今年,市政府將寧波市區(qū)(包括鄞州區(qū)、海曙區(qū)、江東區(qū)、江北區(qū)、鎮(zhèn)海區(qū)、北侖區(qū)和大榭開發(fā)區(qū)、國(guó)家高新區(qū)、東錢湖旅游度假區(qū))的大、中、小學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,并明確了自9月1日起正式實(shí)施,學(xué)生可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
“社會(huì)基本保險(xiǎn)保障相對(duì)還較低,需要由商業(yè)保險(xiǎn)作適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充!笔斜kU(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,“總體而言,學(xué)生僅參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)學(xué)生及其家庭的保障還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn),只是對(duì)學(xué)生因住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在一定范圍內(nèi)予以適當(dāng)?shù)幕局Ц堆a(bǔ)助,沒(méi)有提供如意外門診醫(yī)療、意外死亡、意外傷殘、疾病死亡等保險(xiǎn)責(zé)任的保障,作為社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分,商業(yè)保險(xiǎn)公司能更好、更全面地為學(xué)生及其家庭提供比較完善的人身及醫(yī)療保障,特別是意外門診醫(yī)療、意外死亡、意外傷殘、疾病死亡等保險(xiǎn)責(zé)任的保障。”
據(jù)市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),去年我市參加學(xué)生保險(xiǎn)的大、中、小學(xué)生和幼兒人數(shù)超過(guò)90萬(wàn),學(xué)生保險(xiǎn)成為承保人數(shù)最多的保險(xiǎn)產(chǎn)品。
新險(xiǎn)種與基本醫(yī)保“無(wú)縫鏈接”
據(jù)介紹,新推出的學(xué)生綜合保險(xiǎn)(08A、08B款)在產(chǎn)品設(shè)計(jì)上充分考慮了與基本醫(yī)保的無(wú)縫鏈接。新的學(xué)生綜合保險(xiǎn)是針對(duì)市區(qū)學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)后實(shí)施的保險(xiǎn)方案,具有給基本醫(yī)保作補(bǔ)充保障、與原學(xué)生保險(xiǎn)保障銜接、提高人身意外保障和住院醫(yī)療保障的特點(diǎn)。
據(jù)記者了解,新推出的學(xué)生綜合保險(xiǎn)中,小學(xué)生保險(xiǎn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變?nèi)詾?0元,但保險(xiǎn)責(zé)任和保障范圍有了大大提高。如新險(xiǎn)種中意外死亡及傷殘保額從原2萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元;同時(shí)新增了疾病死亡及全殘的保障責(zé)任(保額2萬(wàn)元);意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用保額從原1萬(wàn)元提高到2萬(wàn)元;住院醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)金額從原6萬(wàn)元提高到19.8萬(wàn)元。
此外,今年已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大中專學(xué)生收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從60元降至50元,保險(xiǎn)責(zé)任和保障范圍不減反而有較大提高。如其中的意外死亡及傷殘保額從原2萬(wàn)元提高到5萬(wàn)元;對(duì)社保基本醫(yī)療不包含的部分即有效醫(yī)療費(fèi)用在10萬(wàn)元以上至30萬(wàn)元部分作了高額補(bǔ)充(保險(xiǎn)金額180000元)。
三種方案可選
新推出的學(xué)生綜合保險(xiǎn)(08A、08B款)以及學(xué)平險(xiǎn)06版組成了三個(gè)可供學(xué)生選擇的保險(xiǎn)方案。新學(xué)年的學(xué)生保險(xiǎn)將實(shí)施三種承保方案來(lái)適合學(xué)生的差異化保險(xiǎn)需求。
對(duì)已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市區(qū)中、小學(xué)生,將按照新的學(xué)生綜合保險(xiǎn)08版A款進(jìn)行承保;未參加的則按原學(xué)平險(xiǎn)統(tǒng)一條款(06版)進(jìn)行承保。
對(duì)已參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的市區(qū)大中專學(xué)生,原則上按照學(xué)生綜合保險(xiǎn)08版B款進(jìn)行承保;未參加的則按學(xué)平險(xiǎn)統(tǒng)一條款(06版)進(jìn)行承保。
對(duì)幼兒園就讀幼兒繼續(xù)按照寧波市學(xué)平險(xiǎn)統(tǒng)一條款(06版)進(jìn)行承保。但對(duì)已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的幼兒,在發(fā)生住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任理賠時(shí)應(yīng)區(qū)別于未參加基本醫(yī)保的幼兒,按照“最大補(bǔ)償原則”進(jìn)行賠付。
-相關(guān)提醒
投保學(xué)生險(xiǎn)注意事項(xiàng)
各家保險(xiǎn)公司在收取學(xué)生保險(xiǎn)費(fèi)前會(huì)先發(fā)放《告家長(zhǎng)書》,學(xué)生或?qū)W生家長(zhǎng)在繳納保費(fèi)前,應(yīng)先仔細(xì)進(jìn)行閱讀,若未收到,則應(yīng)盡快聯(lián)系學(xué);蛳虮kU(xiǎn)公司進(jìn)行索取。
學(xué)生或?qū)W生家長(zhǎng)在收到《告家長(zhǎng)書》后,應(yīng)仔細(xì)閱讀“保險(xiǎn)責(zé)任”、“責(zé)任免除”、“保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)費(fèi)”、“理賠申請(qǐng)”等內(nèi)容,如有不解,應(yīng)盡快聯(lián)系學(xué);蛑码姷奖kU(xiǎn)公司進(jìn)行咨詢,以免在理賠時(shí)引起爭(zhēng)議或不便。
學(xué)生或?qū)W生家長(zhǎng)在清楚了解《告家長(zhǎng)書》的有關(guān)保障內(nèi)容后,需完整如實(shí)地填寫“學(xué)生家長(zhǎng)委托投保回執(zhí)”單,并親自簽名交到學(xué)校。
《學(xué)生險(xiǎn)保險(xiǎn)憑證》作為理賠申請(qǐng)材料之一,各位學(xué)生或?qū)W生家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管該憑證一年,直至保險(xiǎn)期限屆滿。(記者 周靜)
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