這次采訪是從一張照片開(kāi)始的。

　　照片中，四川省北川中學(xué)的一名男生被壓在一片廢墟之中，仰著頭，雙眼緊閉，滿(mǎn)身血痕。讓人欣慰的是，他的右手上正打著吊瓶，性命無(wú)憂(yōu)。接下來(lái)要等待的，就是救援人員把壓在他身上的瓦礫搬走。

　　與千千萬(wàn)萬(wàn)仍然身處險(xiǎn)境生死未卜的災(zāi)民相比，像他這樣的地震幸存者無(wú)疑是幸運(yùn)的。但災(zāi)難給生者留下的，也許是一生都難以平復(fù)的心理傷痕。

　　地震最嚴(yán)重的心理影響是安全感被破壞

　　不斷傳來(lái)的消息讓所有人感到揪心：

　　都江堰聚源中學(xué)教學(xué)樓垮塌，初二、初三兩個(gè)年級(jí)18個(gè)班的學(xué)生被埋在教學(xué)樓下，學(xué)校操場(chǎng)上排放著50余名師生的遺體；重慶市梁平縣一小學(xué)教學(xué)樓坍塌，目前發(fā)現(xiàn)40多人被掩埋、5名學(xué)生死亡；四川德陽(yáng)市實(shí)古鎮(zhèn)中心小學(xué)、瑩華鎮(zhèn)中心小學(xué)和中學(xué)、八角鎮(zhèn)中心小學(xué)、洛水鎮(zhèn)中心小學(xué)的教學(xué)樓倒塌，一批學(xué)生被壓埋，人員傷亡情況不詳—可以判斷，學(xué)校是這次地震災(zāi)害的重災(zāi)區(qū)。

　　“年齡越小，受到心理創(chuàng)傷的影響就越大。”北京大學(xué)醫(yī)院心理咨詢(xún)與治療中心主任方新教授告訴記者，如果處理不好，這種恐懼和陰影就有可能一直伴隨他們終生。

　　“對(duì)那些幸存的學(xué)生來(lái)說(shuō)，地震的最嚴(yán)重影響在于他們的安全感被破壞——而這，恰恰是人類(lèi)生存所依賴(lài)的最重要的心理基礎(chǔ)�！狈叫抡f(shuō)，地震是典型的創(chuàng)傷性事件，它的特點(diǎn)是威脅生命和不可預(yù)期，而且對(duì)于事件的發(fā)生發(fā)展，我們無(wú)能為力。因此，這類(lèi)突發(fā)事件會(huì)對(duì)當(dāng)事人的心理造成不同程度的創(chuàng)傷。

　　她介紹說(shuō)，從一般情況來(lái)看，70%有創(chuàng)傷經(jīng)歷的人即便沒(méi)有經(jīng)過(guò)任何心理輔導(dǎo)，也可以在半年或幾年后自然痊愈；而另外的30%，則會(huì)在心理方面受到不同程度的影響——這種影響甚至可能從創(chuàng)傷發(fā)生的一瞬間一直延續(xù)到幾十年之后，一部分會(huì)表現(xiàn)為抑郁、疲乏、驚恐、焦慮、酗酒、失眠、進(jìn)食障礙等癥狀。

　　美國(guó)一部分參加越戰(zhàn)的老兵，在回國(guó)幾個(gè)月或者幾年之后，出現(xiàn)了自殺、酗酒、吸毒、藥物依賴(lài)、抑郁、殺人等癥狀。一對(duì)在唐山地震中失去兒女的夫妻，在此后每年的7月28日前后都會(huì)心亂如麻，如萬(wàn)箭穿心般痛苦，“每到7·28前后，我們都要大病一場(chǎng)！”

　　“一些人小時(shí)候受了創(chuàng)傷，癥狀可能到了成年期才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，”方新說(shuō)，“由于時(shí)間相隔太久，人們也許根本意識(shí)不到，這些癥狀都是創(chuàng)傷的反應(yīng)。”

　　同樣是心理創(chuàng)傷，之所以有些人會(huì)不治而愈，而另一些人則會(huì)受困終生，除了每個(gè)人感受到的事件的嚴(yán)重程度不同之外，個(gè)體差異也是重要的影響因素——個(gè)性人格完善程度越高，個(gè)體對(duì)創(chuàng)傷的治愈能力就會(huì)越強(qiáng)。

　　從社會(huì)支持中獲取強(qiáng)大心理力量

　　對(duì)創(chuàng)傷受害者來(lái)說(shuō)，強(qiáng)大的社會(huì)力量會(huì)給他們帶來(lái)最有效的心理支持。幾乎所有關(guān)于創(chuàng)傷恢復(fù)的研究報(bào)告都得出同樣的結(jié)論：社會(huì)支持在創(chuàng)傷受害者的恢復(fù)過(guò)程中扮演非常重要的角色。

　　方新說(shuō)，當(dāng)?shù)卣馂?zāi)難突然發(fā)生時(shí)，老師如果能立刻對(duì)學(xué)生進(jìn)行保護(hù)，或者在災(zāi)難發(fā)生后能及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行安撫，都會(huì)使孩子獲得安全感，有利于日后創(chuàng)傷的恢復(fù)。相反，如果像1994年克拉瑪依火災(zāi)時(shí)那樣，一些領(lǐng)導(dǎo)和老師置學(xué)生生死于不顧，則會(huì)讓孩子們感到自己被拋棄，進(jìn)而加大日后心理康復(fù)的難度。

　　隨著救援的不斷深入，大批醫(yī)務(wù)工作者、解放軍、武警戰(zhàn)士、政府官員等已經(jīng)奔赴四川省的十余個(gè)縣市，但由于交通和天氣原因，震中地區(qū)遲遲未與外界取得聯(lián)系。這也是讓方新覺(jué)得最擔(dān)心的：“聯(lián)系不上，得不到外界支援，就會(huì)讓困在那里的災(zāi)民產(chǎn)生一種被拋棄感。但反過(guò)來(lái)，如果事后他們得知救援人員是連夜步行甚至是用手扒開(kāi)石頭去救他們，他們同樣可以感覺(jué)到這種巨大的社會(huì)支持�！�

　　“需要強(qiáng)調(diào)的是，在災(zāi)區(qū)采取各種應(yīng)急救助措施的同時(shí)，心理輔導(dǎo)也應(yīng)被立即納入救助范圍當(dāng)中�！狈叫抡f(shuō)，很多人現(xiàn)在還認(rèn)為，心理問(wèn)題可以日后慢慢解決，這是不恰當(dāng)?shù)摹?

　　“心理干預(yù)工作者應(yīng)出現(xiàn)在災(zāi)難第一現(xiàn)場(chǎng)�！眱赡昵�，北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所公共衛(wèi)生事業(yè)部主任、中國(guó)疾控中心精神衛(wèi)生常務(wù)副主任馬弘就曾旗幟鮮明地這樣表態(tài)。這位參與過(guò)國(guó)內(nèi)多次災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)心理救援工作的專(zhuān)家，對(duì)此感觸頗深。

　　“無(wú)論是當(dāng)?shù)厥転?zāi)民眾，還是參與救助的醫(yī)務(wù)工作者、解放軍、武警戰(zhàn)士、政府官員等，所有戰(zhàn)斗在第一線(xiàn)的人都同樣在經(jīng)受著災(zāi)難帶來(lái)的強(qiáng)烈刺激，他們同樣會(huì)體會(huì)到生命的脆弱、無(wú)助等負(fù)性情緒。所有人都應(yīng)得到及時(shí)的心理知識(shí)和心理疏導(dǎo)�！狈叫抡f(shuō)，5月13日，她所在的中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢(xún)專(zhuān)委會(huì)已經(jīng)向相關(guān)部門(mén)遞交了申請(qǐng)，正在積極組織專(zhuān)家進(jìn)行這方面的工作。

　　鼓勵(lì)孩子把心中的情緒表達(dá)出來(lái)

　　5月13日晚間，新華社的一條消息讓不少人熱淚盈眶——

　　在雨中，溫家寶總理一直彎腰察看救援情況。他大聲告訴孩子，我是溫家寶爺爺，孩子們一定要挺住，一定會(huì)得救！

　　對(duì)那些處于驚恐之中的孩子來(lái)說(shuō)，再?zèng)]有比這更溫情更有力的安撫了。

　　相信很多人都有過(guò)類(lèi)似的經(jīng)驗(yàn)：看到身邊有人極度悲傷，想去安慰，卻不知該怎么說(shuō)、怎么做——說(shuō)少了，起不到什么效果；說(shuō)多了，就像揭人家傷疤，又怕好容易平復(fù)的情緒再被刺激到。這個(gè)時(shí)候，面對(duì)正身陷危難之中或者剛剛得救還驚魂未定的孩子們，老師、家長(zhǎng)可以做些什么呢？

　　方新說(shuō)，一個(gè)最重要的原則就是鎮(zhèn)定，成年人應(yīng)該像老母雞一樣把孩子們圍在懷里，給他們盡可能多的安慰——而且越早越好。要反復(fù)對(duì)他們說(shuō)“沒(méi)事了沒(méi)事了”、“現(xiàn)在安全了”、“總理來(lái)了”、“解放軍已經(jīng)到了”等，安撫孩子們緊張的情緒，幫助他們盡快平靜下來(lái)。至于那些很小的孩子，老師、家長(zhǎng)或者其他成年人要抱在懷里進(jìn)行安慰。

　　緊接著要告訴孩子，這幾天在他身上可能會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，比如做噩夢(mèng)、在夢(mèng)里哭泣等，告訴他們這其實(shí)是人對(duì)非正常事件的正常反應(yīng)，完全不必驚慌。

　　此外，災(zāi)后心理重建的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是，要鼓勵(lì)孩子把積壓在心里的東西表達(dá)出來(lái)，舒緩情緒。可以哭，也可以?xún)A訴，甚至有空就說(shuō)�！按蠹矣袝r(shí)候不忍觸碰孩子的心理創(chuàng)傷，覺(jué)得是在刺激他們。恰恰相反，這種‘再體驗(yàn)’的過(guò)程，其實(shí)是對(duì)創(chuàng)傷事件的脫敏過(guò)程。否則，今后他們很可能終身陷在心理陰影當(dāng)中——聽(tīng)到‘地震’這個(gè)詞，或者遇到類(lèi)似的搖晃，就會(huì)反復(fù)發(fā)作�！狈叫陆忉尩�，“在一遍遍傾訴的過(guò)程中，孩子們對(duì)事件的敏感情緒會(huì)慢慢降低，恢復(fù)平靜。對(duì)于那些特別小的孩子，如果不能用語(yǔ)言表達(dá)的，也可以采用畫(huà)畫(huà)的方式。” (記者 方奕晗)