國家發(fā)改委價(jià)格司昨日發(fā)布關(guān)于廉價(jià)藥品市場短缺問題的調(diào)研報(bào)告,反駁了之前學(xué)界熱議的政府降價(jià)行為引發(fā)廉價(jià)藥品大量短缺的觀點(diǎn)。報(bào)告稱,廉價(jià)短缺藥品確實(shí)存在,但數(shù)量有限,并且與“政府降價(jià)”沒有必然的直接聯(lián)系。價(jià)格司表示,隨著生產(chǎn)要素價(jià)格上漲,以及質(zhì)量管理、環(huán)境保護(hù)、人員薪酬等標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,政府應(yīng)及時(shí)提高藥品的零售限價(jià)。
大部分疑似短缺藥實(shí)為正常經(jīng)銷
根據(jù)該報(bào)告,2002-2007年6月,媒體和地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的疑為短缺的藥品合計(jì)為286個(gè)品種,當(dāng)中屬于政府定價(jià)的有188種,屬于企業(yè)自主定價(jià)的98種。但根據(jù)調(diào)研,286種藥品中市場正常經(jīng)銷的品種有272個(gè),占總數(shù)的95%;沒有經(jīng)銷的只有14個(gè)品種。
從出現(xiàn)短缺的藥品來看,報(bào)告分析其或?yàn)槎靖弊饔幂^大的老藥,在藥品升級換代過程中被更安全、更有效的藥品替代;或因疾病發(fā)生率低,市場容量小,產(chǎn)需信息嚴(yán)重不對;或因生產(chǎn)過程防護(hù)設(shè)施及生產(chǎn)工人健康防護(hù)措施要求較高,人員勞保、福利等成本上升較快,導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)積極性不高,不少企業(yè)減產(chǎn)或停產(chǎn),難以保證市場供應(yīng)的穩(wěn)定。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”降低廉價(jià)藥使用量
報(bào)告中還強(qiáng)調(diào),目前 “以藥養(yǎng)醫(yī)”體制促使廉價(jià)藥品使用量下降。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制下,由于醫(yī)院在藥品采購和使用中占壟斷地位,具有從藥品銷售中獲取利益的動力和能力,對于同類藥品,醫(yī)院傾向于選擇價(jià)格較高的品種,使得質(zhì)優(yōu)而價(jià)廉的藥品在競爭中處于劣勢,逐步退出市場。
此外,一些地方在招標(biāo)過程中以藥品價(jià)格作為藥品中標(biāo)的主要依據(jù),人為設(shè)置價(jià)格門檻,過度壓低中標(biāo)價(jià)格,使企業(yè)被迫放棄市場也是短缺的重要原因。
昨日,一位不愿透露姓名的藥企負(fù)責(zé)人表示,在其生產(chǎn)的廉價(jià)藥推廣過程中,發(fā)現(xiàn)一些地方衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員對廉價(jià)藥認(rèn)識還不夠,需要藥企再花大力做宣傳。廉價(jià)藥指定生產(chǎn)廠家青海制藥負(fù)責(zé)人昨日呼吁,希望相關(guān)部門在制定定點(diǎn)生產(chǎn)政策之后能夠幫助企業(yè)打通銷售渠道。(記者李靜睿 張曉蕊 鐘晶晶)
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