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此次頒布的新保險(xiǎn)法亮點(diǎn)頻現(xiàn),記者從保監(jiān)會(huì)新聞通氣會(huì)了解到,最大突出變化是更多考慮了被保險(xiǎn)人的利益。如在此次新保險(xiǎn)法中規(guī)定,核保期間被保險(xiǎn)人出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司也應(yīng)該進(jìn)行理賠。
核保期間也能獲賠
購(gòu)買人壽保險(xiǎn)時(shí)一般要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司的核保程序,投保人在填寫好保單并交納首期保費(fèi)之后,往往有一段時(shí)間等待保險(xiǎn)公司是否同意承保。但在這段等待期,投保人萬(wàn)一發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司賠不賠呢?現(xiàn)實(shí)生活中這類糾紛很多,投保人認(rèn)為自己已交首期保費(fèi),保險(xiǎn)公司就應(yīng)該賠。
新保險(xiǎn)法中進(jìn)行了明確:“投保人提出保險(xiǎn)要求,經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保,保險(xiǎn)合同成立!薄耙婪ǔ闪⒌谋kU(xiǎn)合同,自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對(duì)合同的效力約定附條件或者附期限!币簿褪钦f(shuō),核保期間發(fā)生事故保險(xiǎn)公司不能推脫責(zé)任。據(jù)悉,國(guó)際上保險(xiǎn)公司對(duì)于在承諾考慮期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故都應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,此次修改的保險(xiǎn)法在此方面已經(jīng)和國(guó)際接軌。
規(guī)定出險(xiǎn)理賠期間
此次修訂對(duì)理賠細(xì)節(jié)作出明確規(guī)定,“及時(shí)一次性通知”被保險(xiǎn)人索賠需補(bǔ)充提供的材料、收到被保險(xiǎn)人索賠請(qǐng)求后“在三十日內(nèi)作出核定”、“拒賠時(shí)說(shuō)明理由”等服務(wù)承諾都被明確寫入法律條文中。
根據(jù)新保險(xiǎn)法規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠時(shí),保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)的證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對(duì)方;材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對(duì)方;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說(shuō)明理由。(記者 傅洋)
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