最近開展的湖南保險業(yè)保戶大回訪活動中，保險界人士發(fā)現(xiàn)，不少保戶因為疏忽，出現(xiàn)意外時得不到賠償，使得花錢買回的保單無效。理賠專家借本報提醒廣大保戶：在投保前、合同有效期內(nèi)和理賠之前，要搞清楚自己可能面臨哪些“絆腳石”，爭取提前搬開這些石頭，以便順利獲賠。

　　忽略“小毛病”差點沒有賠

　　市民黃某投保了平安智富重疾及附加險，后住院診斷為冠心病、心肌梗塞，要求理賠。經(jīng)調(diào)查，他在投保前因鼻部疾病在另一家醫(yī)院住院時，就被診斷為高血壓、高血脂病(這些病與冠心病等重疾有重大關(guān)聯(lián)性)，卻未如實告知，于是平安人壽拒賠。還好在此次回訪中平安人壽湖南分公司發(fā)現(xiàn)，黃某此前以鼻部疾病住院治療，對于該次住院病歷小結(jié)中描述的有高血壓病史并不知詳情且不以為然地忽略了病情，另一方面他在投保重疾時報告了鼻病疾病住院情況，無隱瞞的主觀故意。

　　了解客戶想法后，平安人壽湖南分公司隨即組織理賠人員就案件情況進行合議，考慮客戶未告知情形雖屬實，但可排除其故意行為；且該客戶有較好的社會聲譽和誠信度。經(jīng)慎重考慮和業(yè)審后，重新對既往情況作核保評估，并起草專案報告上報平安公司總部。2月19日平安人壽湖南分公司與客戶黃某溝通協(xié)商，最后以低于保額的賠償額度，協(xié)議結(jié)案處理。

　　保車險卻“忘”了年檢

　　市民譚某的保險保障意識還真不錯。每年他都投保了車險，還是全險。不久前他的小車出了險，經(jīng)過報案、查勘、維修等環(huán)節(jié)，上月底他拿著1000多元維修發(fā)票去某財產(chǎn)保險公司理賠，卻碰了一鼻子灰：他的小車年檢逾期了二十幾天，出險時正好處于未年檢狀況。根據(jù)保險法規(guī)，這屬于責(zé)任免除范圍，保險公司根本沒法賠。

　　理賠專家提醒，投保時履行如實告知義務(wù)是投保人和被保險人的法定義務(wù)。投保時不要盲目地相信業(yè)務(wù)員，或因忙而放棄對保險合同責(zé)任和責(zé)任免除的知情權(quán)以及不履行合同約定的告知義務(wù)，要詳細(xì)閱讀投保書后填寫并簽字。投保后，要養(yǎng)成妥善保管體檢資料、門診病歷、住院病歷等的習(xí)慣，要及時辦理年檢年審等手續(xù)，確保自己的保單不處于責(zé)任免除的范圍，為今后的理賠提供方便。

　　保戶應(yīng)認(rèn)真對待“大回訪”

　　上月15日，湖南保險業(yè)在省保監(jiān)局和省消委組織下啟動“3·15誠信維權(quán)宣傳月暨保戶大回訪”活動。今日起活動進入高潮階段，長沙市乃至全省絕大多數(shù)保戶將在月內(nèi)接到電話回訪或上門回訪。省保監(jiān)局、省消委提醒廣大市民和保戶，在接受保險公司回訪時，不僅要把自己的意見、想法及時反饋給保險公司，還要檢查自己的保單(如投保范圍、是否及時續(xù)保)及其他相關(guān)狀況(比如投保車輛的狀況)，確保自己的保單有效。(記者 王斌 通訊員 陳婧)