開車免不了小剮小蹭,車主常不以為意——損失嚴重的,保險公司負責賠償;損失輕微在免賠額以下的,自己花錢也不多。然而當你放心地把愛車交給4S店修理,并享受他們的“代理申請保險賠償”服務時,很可能被利用騙保,“賠了夫人又折兵”。
小毛病招來大手術(shù)
維修店惡意毀車騙保
廈門的李先生2009年續(xù)保交強險時,發(fā)現(xiàn)保費漲了很多。這不是亂漲價么!他到廈門市保監(jiān)局投訴,調(diào)查結(jié)果讓他大吃一驚:因為他的車一年出險兩次,后一次還較嚴重,保險公司才按規(guī)定上浮了他的保險費率。李先生十分不解:他的車明明只有一次剮蹭,只修了保險杠?杀kU公司的理賠單證顯示,第二次車禍十分嚴重!連發(fā)動機都換了!
公安機關(guān)介入才讓真相大白。原來,當時李先生為圖方便,將保險合同、身份證等一并交給4S維修店,讓他們憑維修票據(jù)直接去保險公司“報銷”。而這家“黑店”,在修完保險杠、理賠結(jié)束后,沒通知李先生取車,而是派人開車出去又狠狠撞了一次,維修后再次到保險公司理賠,以“虛高”維修費用騙取保險理賠金。
李先生的遭遇只是車險騙賠案冰山一角。2009年,廈門保監(jiān)局注意到,有一輛車一年內(nèi)竟出險34次!維修次數(shù)高的車相對集中,而且就“認準”那十來家維修店;如果保險公司拒賠,車主也不起訴。難道是“做賊心虛”?公安和監(jiān)管部門開始順藤摸瓜。
詐騙團伙浮出水面
假案騙去當?shù)?.5成保費
2009年某日,一輛轎車撞壞了廈門駐軍某部營地外墻。值班戰(zhàn)士把卡在車里的司機救出來,卻發(fā)現(xiàn)他身上裹著厚厚的棉被。監(jiān)控錄像顯示,他在車外轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去,觀察周圍環(huán)境,上車后徑直沖向圍墻……
這位“不走運”的撞車手,是車險詐騙團伙里的角色之一。“他們分工很細,有修理廠老板、撞車手,有熟悉保險法律的律師,有偽造病歷、虛開醫(yī)藥費的醫(yī)生,還有里應外合的保險公司定損員!睆B門保監(jiān)局副局長朱衍生介紹,維修店除了惡意損毀顧客的車輛,自己還養(yǎng)著一些名牌“老車”——比如奔馳、林肯等,因為零配件難找,保險定損價格很高;而他們真正維修卻不一定用原牌子的物件,因此騙取的理賠金非常高。他們還利用各保險公司信息不對稱的漏洞,一輛車多家投保。
“既要確保把車撞成預想的樣子,又得保證自己不受傷,‘有技術(shù)’的撞車手很緊俏,車撞得越重工資越高。怕被氣囊卡住,往往撞完車后再裝上氣囊,還穿得很厚,裹上被子!敝煅苌f。
有的修理廠還會買通保險公司的定損員,5000元能修好的損失,定損成8000元,共同漁利!皟H僅一個詐騙團伙,一年內(nèi)制造假案130多起,騙取賠款近500萬元。”朱衍生說。
2009年,廈門公安和保監(jiān)局一舉挖出十個車險騙賠團伙,加上其他的零星作案,估計騙賠涉案金額可達2億元,占當?shù)剀囯U保費15%左右。廈門市一位政協(xié)委員調(diào)研后提出,全國范圍看,車險理賠假案比例也大體如此。
制造隱患、提高費率
公眾為“假案”買單
車險理賠造假猖獗,令部分車主對續(xù)保漲價莫名其妙,對車況一無所知,駕車隱患重重;全國車險業(yè)務整體上賠得一塌糊涂,多年爬不出“虧損”的泥沼;更嚴重的是,它在侵蝕所有車險投保者的利益,對道路交通安全構(gòu)成極大威脅。可以說,所有公眾都在為“假案”買單。
眾所周知,保險運行遵循“大數(shù)法則”,即人人為我,我為人人。保險公司賠款持續(xù)增加、入不敷出,會促使其提高保費,增加所有車主的負擔。
假案頻發(fā),嚴重損毀公物、威脅交通安全!霸趶B門,造假團伙摸索出一些能達到造假效果的‘理想’撞車地點。比如在某個高速路入口,他們常常逆行上線,去撞防護欄。再比如某個路口的大樹,也是他們的重要目標之一!敝煅苌f,一旦他們制造事故時有行人、車輛,后果不堪設(shè)想。此外,還有一些專門“碰瓷”的團伙,故意去撞無辜車輛。
建立理賠信息數(shù)據(jù)庫
“打假”尚需多方協(xié)作
從廈門打擊車險騙賠犯罪看出,必須有統(tǒng)一的理賠信息數(shù)據(jù)庫。如果各公司間的信息仍然不能“透明化”,詐騙團伙將繼續(xù)藏在暗處。去年4月,廈門保監(jiān)局匯總了近三年的車險承保理賠數(shù)據(jù),并將相關(guān)數(shù)據(jù)提供給公安經(jīng)偵部門,使可疑分子浮出水面,也為抓捕不法分子提供了必須的證據(jù)材料。
現(xiàn)在,廈門保監(jiān)局已聯(lián)合公安部門研發(fā)“反騙保信息對比平臺”,可對14家保險公司20多萬輛車的保險賠案和2000家維修企業(yè)的數(shù)據(jù)進行對比,從中篩選可疑車輛和可疑修理廠,實現(xiàn)“以車定人、以人定廠、以廠定案”。
破獲特大車險詐騙團伙犯罪以來,廈門定損中心(14家公司集中定損點)的日均定損車輛由上半年的492臺,下降到了326臺,車險月平均賠付率下降了12.8%。打擊假案的力度,直接關(guān)系保險公司的效益,加強數(shù)據(jù)信息“硬件建設(shè)”,保險業(yè)應不吝投入。
同時,必須全國一盤棋,保持高壓態(tài)勢,不能給犯罪分子“轉(zhuǎn)移”或者流動作案的機會。此外,車險普通賠案常常兩三千元,公安機關(guān)一般不予立案調(diào)查。因此,在很多省市,一些零星賠案盡管有詐騙嫌疑,保險監(jiān)管部門也只能獨立調(diào)查,取證難度較大,更沒有搜捕、執(zhí)法權(quán)力。“廈門經(jīng)驗說明,各部門必須加大配合,防止假賠案卷土重來!”朱衍生說。
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