中新網(wǎng)3月16日電 中國(guó)衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德今天為人民日?qǐng)?bào)撰文,稱(chēng)許多疾病的發(fā)生都與不健康的生活習(xí)慣密切相關(guān),面對(duì)陋習(xí),中國(guó)人需要一場(chǎng)“行為革命”。
王隴德副部長(zhǎng)在文章中稱(chēng),當(dāng)今世界許多疾病的發(fā)生都與不健康的生活習(xí)慣和行為密切相關(guān),科學(xué)家把這類(lèi)疾病統(tǒng)稱(chēng)為生活習(xí)慣與行為疾病。在我國(guó),影響國(guó)民健康的生活習(xí)慣與行為存在范圍非常廣、種類(lèi)非常多,一般的變革不可能產(chǎn)生明顯效果,必須進(jìn)行一場(chǎng)涉及面廣、內(nèi)涵深刻,甚至是脫胎換骨的“行為革命”,才能真正達(dá)到提高國(guó)民健康水平的目的。
行動(dòng)1
分離人和畜禽混雜的生活環(huán)境
———轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)積習(xí)
人類(lèi)的許多疾病(見(jiàn)圖表一)都是由動(dòng)物,特別是畜禽傳播而來(lái)。目前全球已發(fā)現(xiàn)200多種疾病是人畜禽共患病,其中,我國(guó)就有120種左右。要防止這些疾病傳染給人,首要之舉是分開(kāi)人與畜禽的生活環(huán)境。
如今,在我國(guó)許多農(nóng)村地區(qū),人與畜禽混雜,相互間接觸十分頻繁,絕大部分畜禽糞便沒(méi)有經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理,因此,一些病原微生物在環(huán)境中大量存在。這是在衛(wèi)生與健康方面我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家最主要的差距,也是影響民眾健康的主要因素。
在我國(guó)農(nóng)村,人均居住面積比較大(農(nóng)村人均住房面積為27.9平方米),再加上庭院的空間,做到人畜禽生活環(huán)境分離完全有條件。當(dāng)前這種混雜狀況,主要緣于傳統(tǒng)習(xí)俗與舊觀念。
黨中央和國(guó)務(wù)院最近提出了加強(qiáng)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的號(hào)召,強(qiáng)調(diào)“引導(dǎo)和幫助農(nóng)民切實(shí)解決住宅與畜禽圈舍混雜問(wèn)題”。如果各級(jí)政府對(duì)此問(wèn)題給予足夠重視,加大宣傳、教育、指導(dǎo)和幫助的力度,及早分離人與畜禽的生活環(huán)境,就會(huì)明顯減少人感染高致病性禽流感等人與動(dòng)物共患病的發(fā)生和傳播。
行動(dòng)2
讓講衛(wèi)生成為一種習(xí)慣
———要有危機(jī)意識(shí)
不良的生活習(xí)慣是許多傳染病與地方病發(fā)生的主要原因(見(jiàn)圖表二)。除了我們熟悉的甲肝、乙肝等傳染病外,近年來(lái)新出現(xiàn)的陌生疾病,無(wú)論是2003年的非典,還是2005年發(fā)生在四川的人感染Ⅱ型豬鏈球菌病等,無(wú)不與衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)。
良好的衛(wèi)生習(xí)慣是防止疾病傳播和患病的重要手段。它們包括:吃東西前、便后用流動(dòng)的水洗手;不喝生水;不生吃、半生吃淡水魚(yú)、河蟹、蝲蛄、近海海鮮(牡蠣、毛蚶、蟶子等)以及豬、牛等畜肉;不宰殺、加工、食用病死畜禽肉;不捕殺、烹飪、食用野生動(dòng)物;加工、儲(chǔ)存食物時(shí)應(yīng)做到刀具、砧板及儲(chǔ)存器具生熟分開(kāi);居室與工作、學(xué)習(xí)環(huán)境保持良好通風(fēng);不隨地吐痰,打噴嚏、咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾捂住口鼻;不吸煙、不酗酒;不沾染毒品;遵守性道德等。
行動(dòng)3
科學(xué)健身適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量
———預(yù)防慢性病發(fā)生
當(dāng)前,許多慢性病發(fā)病的上升,缺乏體育鍛煉是一個(gè)重要因素。
以Ⅱ型糖尿病為例,得這種病的一個(gè)主要原因是肌肉的減少。到35歲左右,人體的肌纖維每年以3%的速度減少,肌纖維的減少直接引致胰島素受體數(shù)量的減少。Ⅱ型糖尿病的初期,身體分泌的胰島素的量并沒(méi)減少,而是因?yàn)槭荏w數(shù)量的減少使胰島素的作用發(fā)揮不好。為此,胰腺就代償性地增加胰島素分泌量,久而久之,胰腺功能衰竭。此時(shí),病人就需要注射胰島素治療了。所以中老年人加強(qiáng)體育鍛煉,對(duì)預(yù)防Ⅱ型糖尿病非常重要。體育鍛煉一方面可延緩肌纖維的減少速度,同時(shí)可使肌纖維增粗,肌細(xì)胞膜面積增大,從而使胰島素受體增多,使同等量的胰島素發(fā)揮更好的降糖作用。此外,體育鍛煉還可增加肌體對(duì)糖的利用,減少對(duì)胰島素的需求。所以,增加體育鍛煉可以預(yù)防90%的Ⅱ型糖尿病。
體育鍛煉還有預(yù)防冠心病,改善骨質(zhì)疏松,提高肌體免疫力和降低部分腫瘤(如直腸癌、乳腺癌、前列腺癌)發(fā)生率的作用。
近年來(lái)對(duì)體育鍛煉作用的研究結(jié)果表明,體育鍛煉還可減輕和改善脂肪肝、動(dòng)脈硬化等的程度,甚至可使冠狀動(dòng)脈內(nèi)已形成的沉積斑塊減小或消退。體育鍛煉應(yīng)在科學(xué)規(guī)律的指導(dǎo)下進(jìn)行,否則可能得不償失或適得其反。
行動(dòng)4
合理調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)與攝入量
———落實(shí)“八字方針”
近期我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況的調(diào)查結(jié)果顯示,與膳食因素密切相關(guān)的慢性非傳染性疾病患病率快速上升,鐵、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素缺乏在我國(guó)普遍存在。分析表明,我國(guó)居民在膳食結(jié)構(gòu)方面存在的主要問(wèn)題,一是城市居民的畜肉類(lèi)及油脂消費(fèi)過(guò)多,谷類(lèi)食物消費(fèi)偏少;二是城鄉(xiāng)居民鈣、鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)素普遍攝入不足。在攝入食物數(shù)量方面存在的主要問(wèn)題是:攝入的熱量大大超過(guò)身體每日代謝所需的熱量,超重與肥胖的人數(shù)迅速增加。分析還表明,肥胖等引致慢性病的重要因素的發(fā)生率還會(huì)大幅度增加。這將嚴(yán)重影響我國(guó)居民的健康素質(zhì)、健康壽命,加重疾病負(fù)擔(dān),并影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
“合理膳食”是世界衛(wèi)生組織提出的健康四大基石之一。雖然,政府的組織、推動(dòng),科學(xué)界的研究和科普知識(shí)的宣傳,市場(chǎng)的引導(dǎo)在改變?nèi)藗兊男袨榉矫鏁?huì)起到一定的作用,但是,進(jìn)食是個(gè)人行為,能否做到合理膳食,個(gè)人的觀念、行為、習(xí)慣仍起決定性作用。外因只是變化的條件,內(nèi)因才是變化的依據(jù)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),上述膳食方面存在的問(wèn)題必須主要靠我們每個(gè)人自己行動(dòng)起來(lái)加以改變。
根據(jù)我國(guó)居民膳食中現(xiàn)存的主要問(wèn)題,當(dāng)前要做到合理膳食,應(yīng)做到“調(diào)整、維持、控制、增加”這“八字方針”。調(diào)整———即改變進(jìn)食程序,把水果放到飯前吃;維持———即要保持中國(guó)傳統(tǒng)膳食高纖維素和食物多樣化的特點(diǎn);控制———即要減少食鹽的攝入量,減少城市居民肉類(lèi)、油脂的攝入量,控制好農(nóng)村居民這兩種食物的增長(zhǎng)量;增加———即要加大水果、奶、谷物及薯類(lèi)的攝入量,以保證必需營(yíng)養(yǎng)素的攝入。
行動(dòng)5
拒絕危險(xiǎn)行為
———學(xué)會(huì)保護(hù)自己
艾滋病是一種對(duì)人類(lèi)健康和生命有嚴(yán)重威脅的傳染病。一旦感染,目前尚無(wú)徹底治愈的辦法。近年來(lái)艾滋病在全球廣泛傳播,發(fā)病率增長(zhǎng)很快。據(jù)調(diào)查,2005年我國(guó)新發(fā)艾滋病感染7萬(wàn)人左右,平均每天新感染約190人。聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)安南把艾滋病和恐怖主義并提為人類(lèi)當(dāng)前面對(duì)的兩大威脅,可見(jiàn)國(guó)際社會(huì)對(duì)這種疾病的重視程度。染上這種病的主要原因是多性伴和無(wú)防護(hù)措施性行為(包括與艾滋病毒感染者或與健康狀況不清楚者發(fā)生不使用安全套的性行為)以及靜脈共用針具吸毒。所以,每個(gè)人都應(yīng)該完全拒絕這種對(duì)生命和健康有高度威脅的不良行為,從而遏制艾滋病的流行與蔓延。
行動(dòng)6
衛(wèi)生工作者應(yīng)發(fā)揮積極作用
———推動(dòng)國(guó)人行為革命
衛(wèi)生工作者在這方面的主要工作內(nèi)容包括:
1.加強(qiáng)健康教育,實(shí)施健康促進(jìn)。把健康知識(shí)交給群眾,應(yīng)是衛(wèi)生工作應(yīng)當(dāng)經(jīng)常堅(jiān)持的一條重要原則。
2.控制疾病的傳播與流行,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。在現(xiàn)階段,要完全制止一些傳染病個(gè)案或少數(shù)病例的發(fā)生是不可能的。但及早發(fā)現(xiàn)首發(fā)病例,幫助民眾控制與傳播相關(guān)的行為,盡可能減少傳播,還是很有可能的。
3.對(duì)慢性病患者實(shí)施有組織的干預(yù),改變其不健康的生活習(xí)慣,減輕病情,延緩疾病發(fā)展,減少傷殘。
4.加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)督,保證食品質(zhì)量、醫(yī)療安全、環(huán)境衛(wèi)生,依法控制不健康的習(xí)慣與行為。如不得販賣(mài)“私、土鹽”;血吸蟲(chóng)病流行區(qū)內(nèi),不得在有螺地帶敞放牛、羊等家畜;艾滋病毒感染者有責(zé)任把自己的感染情況告知其配偶或性伴侶,并不得從事可能傳染他人的行為等。