2005年7月，衛(wèi)生部發(fā)言人毛群安表示，農(nóng)民工和大學(xué)生是艾滋病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)人群，相對較容易成為受害者艾滋病逼近大學(xué)校園？
不應(yīng)該僅僅把大學(xué)生劃為“高風(fēng)險(xiǎn)人群”對他們進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)也應(yīng)該讓這些年輕人在性健康教育和艾滋病等問題上擔(dān)負(fù)起更多的社會責(zé)任。—復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院艾滋病研究中心副教授 高燕寧
大學(xué)生怎么成了艾滋病高風(fēng)險(xiǎn)人群
過度開放的性觀念可能成為艾滋病傳播的高危因素
2005年4月，當(dāng)一個(gè)叫朱利亞的女孩向世界說出“我是艾滋病病毒感染者”時(shí)，她成為了一個(gè)“惟一”：中國艾滋病患者群體中，目前惟一有勇氣公開自己病情的在校女大學(xué)生。
但是，她顯然不是第一個(gè)感染艾滋病病毒的大學(xué)生。著名艾滋病專家、青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院性健康中心主任醫(yī)師張北川告訴本報(bào)記者，早在10年前，我國大學(xué)生中就已發(fā)現(xiàn)一些艾滋病病毒感染者。
然而在很多人眼里，艾滋病卻似乎依然離大學(xué)生非常遙遠(yuǎn)。正是這種“遙遠(yuǎn)”，讓人們對衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安此前的一席話深感震驚。
2005年7月，毛群安在清華大學(xué)組織的艾滋病與媒體報(bào)道研討會上說，農(nóng)民工和大學(xué)生是艾滋病傳播的高風(fēng)險(xiǎn)人群，也就是說，相對比較容易成為受害者。
此言既出，一時(shí)之間激起了人們的廣泛爭論。有網(wǎng)友對此質(zhì)疑說：“說大學(xué)生是高危人群，是一種理論推斷，還是有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)做依據(jù)？是在高校逐一體檢出來的，還是憑借各地醫(yī)院提供的數(shù)字？”同樣的質(zhì)疑還來自于著名“防艾”專家、武漢大學(xué)中南醫(yī)院教授桂希恩，他說：“在我的印象里，大學(xué)生不應(yīng)該是艾滋病的高危人群�！�
11月23日，記者通過電話采訪毛群安，詢問“大學(xué)生是艾滋病高風(fēng)險(xiǎn)人群”這一說法的根據(jù)時(shí)，他表示非常愿意傾聽對這一說法的不同意見并進(jìn)行討論。
對大學(xué)生是否是艾滋病的高風(fēng)險(xiǎn)人群的問題，盡管不少人還存有不同看法，但是近年來，隨著我國青少年性觀念的日益開放，艾滋病正在成為大學(xué)生們必須正視的問題，已是一個(gè)不容回避的事實(shí)。
目前中國社會面臨的局面是，艾滋病已經(jīng)進(jìn)入了快速增長期。據(jù)國內(nèi)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查，中國艾滋病病毒感染者的年增長率在30%左右。就全世界而言，艾滋病病毒感染者70%以上由性接觸傳播，其中超過一半是14～25歲的青少年。近年來，我國青少年的性觀念較前發(fā)生了很大變化，一項(xiàng)調(diào)查顯示，國內(nèi)有22%～30%的大學(xué)生有過性經(jīng)歷。
更大的威脅來自于觀念的改變。湖南中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院艾滋病防治實(shí)驗(yàn)室的一份調(diào)查報(bào)告顯示：過度開放的性觀念有可能成為大學(xué)生群體中艾滋病傳播的高危因素。這份2002年對湖南省內(nèi)4所高校的825名本、�？圃谛ＩM(jìn)行的問卷調(diào)查顯示，超過一半的人認(rèn)可婚前性行為，超過30%的人認(rèn)可有多個(gè)性伴和婚外情，16.9%的人認(rèn)可商業(yè)性性行為，約10%的人認(rèn)可同性愛和同性性行為。
“大學(xué)生處于性活躍年齡，而他們處在學(xué)習(xí)階段，加之他們大多沒有固定的經(jīng)濟(jì)來源，尚不具備良好、穩(wěn)固的性交往條件，所以有許多人在這一階段會選擇多性伴生活方式，進(jìn)而使得他們更易受到艾滋病侵襲。”張北川說。
艾滋病防治之爭:“依靠道德力量抑制”還是“讓人們了解風(fēng)險(xiǎn)”
“作為20歲左右的年輕人，大學(xué)生有性的需求是可以理解的�！敝袊詫W(xué)會官方網(wǎng)站總編輯李扁在接受本報(bào)記者采訪時(shí)認(rèn)為，在大學(xué)生中宣傳防治艾滋病的首要前提是，正視他們的合理需求。他引用了著名社會心理學(xué)家馬斯洛的需求理論作為論據(jù)。“生理需求是人類的第一需求，沒有這個(gè)，就達(dá)不到其余的更高層次的需求�！崩畋庋a(bǔ)充道，“性是一種正當(dāng)?shù)纳硇枨�，壓抑性需求的人無法做到身心健康”。
然而眼下的問題是，當(dāng)性需求面臨艾滋病的威脅時(shí)，我們又該采取怎樣的態(tài)度和行為呢？
中國健康教育研究所的朱琪教授主張，把傳統(tǒng)性道德作為預(yù)防艾滋病“最有效的措施”和“最巨大的衛(wèi)生資源”。在他看來，未婚青少年應(yīng)保持童貞，形成譴責(zé)非婚性行為的社會輿論，對于同性戀者予以矯治。他認(rèn)為，能使人類最終戰(zhàn)勝艾滋病的，不是特效藥、疫苗，更不是安全套，而是作為中華民族優(yōu)秀文化組成部分的傳統(tǒng)性道德。換句話說，就是要道德內(nèi)省，用道德抑制性沖動，避免發(fā)生混亂的性行為。
“這樣的要求有些簡單粗暴，而且也不現(xiàn)實(shí)�！崩畋鈱νㄟ^這樣的措施進(jìn)行艾滋病防治表示擔(dān)憂，“一個(gè)好的建議應(yīng)該是可操作的。”相比之下，他更傾向于接受張北川的防治建議：公開艾滋病信息。
從1998年為同性戀者印制《朋友》手冊，宣傳安全性行為開始，張北川教授一直走在防治艾滋病的前沿。在他編寫的手冊里，對各種各樣的性行為給予了細(xì)節(jié)性的指導(dǎo)：每種性行為感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)多大，如何可以避免傳染艾滋病等等。張北川教授“防艾”的方式很明確：應(yīng)當(dāng)讓人們知道，自己的某些行為會帶來什么樣的風(fēng)險(xiǎn)�！霸谌澜绶秶鷥�(nèi)，青年人都是艾滋病侵襲的主要人群。要防治艾滋病，必須公開信息，讓人們有能力對自己選擇的行為負(fù)責(zé)任”。
張北川告訴記者，在“衛(wèi)生部艾滋專家咨詢委員會委員”、“中國預(yù)防性病艾滋病基金會常務(wù)理事”等諸多頭銜中，他更喜歡被媒體稱為從事艾滋防治工作的醫(yī)生。因?yàn)椋冀K希望能夠用“醫(yī)生”這個(gè)身份，讓更多的年輕人了解艾滋病，明白社會對艾滋病的“干預(yù)”是一種關(guān)愛，而并非是強(qiáng)加于人的服從。
中國的性健康教育現(xiàn)狀:從“同伴教育”到“促進(jìn)立法”
2005年，一項(xiàng)由來自41個(gè)國家、超過31.7萬人參與的全球性網(wǎng)絡(luò)調(diào)查讓我們感到，在中國推行健康的性教育已是刻不容緩。在這項(xiàng)調(diào)查中，98%的受訪者都認(rèn)為青少年應(yīng)該從16歲甚至更早開始接受正式性教育，但是中國的受訪者則普遍認(rèn)為這并不必要。
復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院在全國高校中一直扮演著“性健康教育先驅(qū)者”的角色。在面向本科生開設(shè)的《性病和艾滋病防治》和專為研究生開設(shè)的《性健康教育》等課程中，老師都會引導(dǎo)學(xué)生圍繞“艾滋病”、“健康性觀念”等問題展開討論。
“從教育的角度說，我們要為學(xué)生補(bǔ)上這一課。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院艾滋病研究中心副教授高燕寧在接受本報(bào)記者采訪時(shí)這樣說。這位今年9月在本科生中首次開設(shè)公共課《同性戀研究》的副教授，還在院里開設(shè)了《艾滋病健康社會科學(xué)》和《同性戀健康社會科學(xué)》課程。每到上課時(shí)，高燕寧的教室里總是人滿為患，他還常常邀請高耀潔等知名艾滋病專家走進(jìn)課堂，希望學(xué)生能通過接受不同的觀點(diǎn)形成對艾滋病的多角度思考。
但是，不是每所大學(xué)都能開設(shè)這類帶有研究性質(zhì)的性教育課程。在更多高校中，性健康教育是通過一種叫做“同伴教育”的方式開展的。這種源于澳大利亞的培訓(xùn)手段是，對那些有影響力和號召力的青少年(同伴教育者)進(jìn)行有目的的培訓(xùn)，幫助他們掌握一定的知識和技巧，并通過他們向周圍的同齡人傳播相關(guān)的專業(yè)知識。
“這種方式在國內(nèi)的推廣，對于傳播健康的性知識有一定作用。大學(xué)生在掌握這些專業(yè)知識后，不但可以向同齡人宣傳，自身也得到了再教育。”高燕寧同時(shí)還指出，不應(yīng)該僅僅把大學(xué)生劃為“高風(fēng)險(xiǎn)人群”對他們進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)也應(yīng)該讓這些年輕人在性健康教育和艾滋病等問題上擔(dān)負(fù)起更多的社會責(zé)任。
“其實(shí)，中國更需要一部《性教育促進(jìn)法》。”中國性學(xué)會官方網(wǎng)站執(zhí)行站長張銀俊女士認(rèn)為，僅僅向青年人“推廣”性健康教育是不夠的。2005年10月，在杭州召開的青少年性健康教育國際經(jīng)驗(yàn)交流會上，張銀俊幾次舉手闡述在中國推行《性教育促進(jìn)法》的必要性。她說：“艾滋病早晚一天可以依靠人類的智慧攻克，但是，性健康教育始終是關(guān)系到所有人問題�！边@樣的提議在大會上引起了熱烈反響，會議休息時(shí)，美國、印度尼西亞、墨西哥等國的性教育專家主動和張銀俊交流，對她的提議表示了極大的贊同。
張銀俊最近正打算組織相關(guān)的專家和學(xué)者共同討論起草《性教育促進(jìn)法》的具體細(xì)節(jié)，并向有關(guān)部門匯報(bào)。但是，一部新的法律的起草和頒布過程并非易事，甚至可能需要經(jīng)歷一個(gè)漫長的過程。記者出身的張銀俊強(qiáng)調(diào)，自己看重的并非是“法律能否順利通過”，而是“法律醞釀和討論的過程”�！耙揽棵襟w的力量來宣傳我們的理念，讓更多的人參與進(jìn)來，甚至發(fā)表不同的觀點(diǎn)，這樣也能對性健康教育起到一定的促進(jìn)作用�！�
(據(jù)中國青年報(bào)；張卓 唐勇林)
