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南京農(nóng)民工大病可享醫(yī)療保險 最高限額暫定六萬

2006年11月09日 14:44

  中新網(wǎng)11月9日電 據(jù)揚子晚報報道,江蘇省政府有關(guān)部門透露,南京市將于2007年1月1日起正式實施《農(nóng)民工大病醫(yī)療保險暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),保障農(nóng)民工大病的基本醫(yī)療需求。

  保險費用單位繳納

  針對農(nóng)民工流動性大,收入相對低的特點,《辦法》確定了“低費率、保當期、保大病、不建個人賬戶”的原則。記者獲悉,辦法明文規(guī)定,農(nóng)民工大病醫(yī)療保險費將由聘用單位按月繳納,繳納標準為上年度在崗職工平均工資的2%。參加農(nóng)民工大病醫(yī)療保險的人員應(yīng)同時參加農(nóng)民工大病醫(yī)療互助保險,標準為每人每月4元,原則上由農(nóng)民工個人承擔。自繳費次月起,參保農(nóng)民工可享受大病醫(yī)療保險待遇。

  保障范圍包括住院

  這次南京市將實施的農(nóng)民工大病醫(yī)療保險保障范圍包括門診惡性腫瘤放化療、重癥尿毒癥的血液透析(含腹膜透析)治療、腎移植手術(shù)后的抗排斥治療等三種門診大病和住院兩部分。農(nóng)民工大病醫(yī)療保險藥品、診療項目和服務(wù)設(shè)施等支付范圍,將參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參保農(nóng)民工發(fā)生的符合支付范圍的住院醫(yī)療費用,住院起付標準部分先由個人全額自付,住院起付標準為:三級醫(yī)療機構(gòu)800元、二級醫(yī)療機構(gòu)500元、一級醫(yī)療機構(gòu)300元。

  最高限額暫定6萬

  超出起付標準以上、最高支付限額(暫定為6萬元)以下的門診大病和住院醫(yī)療費用,將根據(jù)費用分段,由大病醫(yī)療保險基金按50%-80%的比例支付。對最高支付限額以上、符合規(guī)定支付范圍的門診大病和住院醫(yī)療費用,將由農(nóng)民工大病醫(yī)療互助基金按規(guī)定給予定額補助。(李軍)

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